房颤“偏爱”脑梗如何抚平“忐忑”的心?
在日常急诊中,脑梗(脑卒中)是比较常见的疾病,其中,房颤也会引起脑梗。由于大多数心房颤动早期通常是没有症状的,因此,市民应该特别注意,那么该如何抚平这颗“忐忑”的心?日常如何预防与及早发现房颤?2月17日,记者走访了潍坊市多家医院的急诊室。
74岁老人因房颤引发急性脑梗
家住城区、今年74岁的刘女士平日患有冠心病、房颤、糖尿病等疾病。近日,刘女士在做家务时突然左侧肢体不力,左上肢持物不稳,下肢行走拖曳,为此,来到潍坊市中医院急诊科,并到该院东院区脑病科就诊。经过快速评估及颅脑CT扫描检查,该院牟方波主任团队诊断患者为急性脑梗塞,颅脑CT扫描排除脑出血,经颅脑CT血管成像(CTA)检查结果显示,患者右侧大脑中动脉栓塞。“患者需要进行急诊取栓!”在与家属沟通接下来的治疗方案后,该团队迅速将患者送入介入导管室。术中,胡希勇副主任医师进行脑血管造影,证实患者的右侧大脑中动脉栓塞,经家属同意后,胡希勇带领主治医师张宗鹏为患者实施右侧大脑中动脉取栓术。血栓成功取出,术后刘女士言语及肢体活动明显改善,经过后续药物及康复治疗,目前已康复出院。
今年67岁、家住昌邑的吴女士也遭遇了同样的情况。最近几个月,她开始出现心慌难受的症状,之后突然发生一侧偏瘫和失语,被家人送到了昌邑市人民医院急诊科。经过治疗后已经脱离了生命危险,“这次我才知道房颤也能引起脑梗,以后我会更加注意。”吴女士说道。
注意早期信号,摸脉搏能预防
据牟方波介绍,患者突发脑梗,与心房颤动有关,并仍有反复发病风险。房颤是临床上最常见的一种心律失常,持续或阵发性房颤均可在心脏左心耳内形成血栓,一旦血栓脱落堵塞脑血管,可造成偏瘫、言语不清,甚至昏迷,造成终身残疾或死亡。
日常如何预防与及早发现房颤?昌邑市人民医院心内一科主任邢旭东认为,如果有心慌、胸闷、脉搏不规则等症状时,建议及时进行心电图或24小时动态心电图检查来尽早筛查房颤。如果没有以上症状,因为有些房颤是没有症状的,那么这个时候的预防,就可以自己平时多摸摸脉搏,是否规律整齐,或者借助带有心电监测功能的智能手表、智能手机及血压计来识别无症状房颤。对于房颤的高危人群(60岁及以上高龄人群以及高血压、慢阻肺、糖尿病、吸烟、喝酒、肥胖、甲状腺功能异常、心肌梗死、慢性肾病、心脏瓣膜病、发生过卒中或短暂性脑缺血的人群),建议进行定期的系统性心电图筛查,以尽早排查有无房颤风险。
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