感冒咳嗽查出动脉瘤,起因竟是16年前那场车祸
□通讯员谭洁
近日,潍坊市中医院介入医学科成功为一位胸主动脉假性动脉瘤患者,实施了胸主动脉瘤Castor覆膜支架腔内修复术,避免了内漏、支架移位等并发症的发生。患者术后即转回普通病房,病情平稳恢复。
受凉感冒就诊
竟查出胸主动脉瘤
不久前,家住昌乐的邱女士因为受凉感冒出现咳嗽、乏力等症状,偶感胸部疼痛,到当地医院就诊治疗,行胸部CT显示“胸部主动脉病变”,行胸主动脉CTA检查考虑为“胸主动脉瘤”。
为求进一步治疗,邱女士慕名来到潍坊市中医院介入医学科就诊,科主任尹春晖仔细询问后发现,起因竟是16年前的一场车祸。今年46岁的邱女士,2004年发生过一次严重车祸,致肠破裂、肋骨骨折、骨盆股骨骨折、面部多发骨折、右侧膈肌抬高,多次做手术治疗。
重查患者胸部CT,尹春晖发现她的降主动脉附近有个肿块,靠近气管和食道,推断是外伤性胸主动脉假性动脉瘤,简单地说就是外伤导致的肿瘤。
“烟囱结构”
解决“炸弹”动脉瘤
尹春晖副主任医师现为潍坊市中医院介入医学科主任,还兼任山东省综合介入专家组成员、省脑血管防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会常务委员、省医学会介入医学专业委员会委员,潍坊市综合介入专业委员会副主任委员、市介入放射学专业委员会常务委员等,在介入性疑难疾病的诊断治疗等方面造诣颇深。
据尹春晖介绍,胸主动脉瘤发病缓慢,早期多无症状和体征,同时由于其位于胸腔内,体表查体较难发现。至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现会由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿；压迫胸骨可引起胸痛。胸主动脉瘤就像大血管上的“炸弹”,一旦发生破裂,死亡率相当高。
手术中,尹春晖带领介入医学科团队巧妙利用了“烟囱结构”,为患者实施了胸主动脉瘤Castor覆膜支架腔内修复术,既保证了患者全身的血流通畅,也解决了易破裂的“炸弹”动脉瘤。手术很成功,彻底避免了主动脉瘤破裂风险。患者术后,即转回普通病房进一步康复治疗。
介入医学科科室特色技术
依托介入微创治疗新技术,潍坊市中医院介入医学科目前开展的诊疗特色技术主要包括——
神经血管介入诊疗:脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等；
肿瘤介入诊疗:肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗术；
急诊出血介入诊疗:呼吸道大咳血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗；
妇科介入诊疗:子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等子宫动脉栓塞术；
血管介入诊疗:全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术,胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等大动脉腔内支架隔绝术；
非血管介入诊疗:食管、气管、肠管狭窄支架植入术,胆道梗阻内外引流及支架植入术,经皮穿刺活检术,囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术。
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