铜川市医疗卫生改革工作有序推进

本报讯（记者 刘冰剑）近年来，铜川市坚持医保、医疗、医药、医养联动，狠抓措施落实，各项重点改革工作有序推进。

整合城乡居民医保。印发了《统一城乡居民基本医疗保险制度实施方案》，继续开展大病商业保险，城乡居民政策范围内住院自付费用超过1万元的部分分段按比例给予再次补偿。在二三级医疗机构积极推行临床路径管理。按病种付费病种数由81种扩展到102种。

深化公立医院综合改革。耀州区成立了公立医院管理委员会，宜君县和印台区在公立医院设立理事会，实行院长负责制。全市8个二级及以上公立医院全部取消药品加成，实行药品零差率销售，医院由此减少的合理收入按照医疗服务调价补偿90%、同级财政补偿5%、医院加强成本核算承担5%的比例分担。全面推行人员聘用制度，实行编内外人员同工同酬。

完善分级诊疗制度。选派233名骨干医师参加全科医生培训。各级医疗机构全部设立全科医学科，配备全科医生。以市人民医院和矿务局中心医院为核心，组建医疗联合体，市人民医院与新区9个基层医疗机构签订医联体合作协议，带动提升基层服务能力。全市家庭医生签约率达42.54%，重点人群签约率达57.08%。

健全药品供应体系。全面启动了公立医疗机构药品耗材采购“两票制”工作，三级医疗机构药品、耗材配送企业在15家以内；二级医疗机构药品、耗材配送分别不超过5家、15家。各级医疗机构药品耗材网采率达到100%。加强考核，督促医疗机构优先使用国家基本药物，提高基本药物配送效率。

推进医疗与养老服务融合。建成2个医养结合示范机构。市老年服务中心完成投资7000余万元，宜君县养老服务中心即将投入使用。在全市推广市职业病防治院“3+3+N”机构养老和“6+6+N”居家养老模式，支持孙思邈老年康复医院等社会力量举办医养结合服务机构。整合建设社区卫生服务中心和社区老年人日间照料中心，重点扶持5个镇中心卫生院配备老年病医护人员，30个村卫生室设在农村幸福院内。

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