铜川市域社会治理在基层② 医调委，何以成为医疗纠纷的“调解神器”
?去年3月15日，患者姚某家属将一面印有“情系平民百姓调处公平公正”的锦旗送到市医调委。
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本报记者 张芳
医疗纠纷，关乎生死；医患矛盾，事关民生。
如何妥善解决医疗纠纷、有效化解医患矛盾一直是社会关注的热点和难题。随着人们维权意识的增强，大家越发渴望有一个相对中立的第三方组织协调处理矛盾纠纷，从而保证调处结果更加公平公正。就此，2015年，市医调委应运而生。
那么，医调委是如何化解医患矛盾冲突，进而成为人民群众信赖的“调解神器”呢？5月23日，记者对此进行了探访。
“耐心调解，为民服务；依法调解，心服口服。”在市医调委的会议室，记者看到了很多致谢的锦旗和荣誉奖牌。
市医调委负责人李向农介绍说，这些锦旗和奖牌不仅代表着他们的工作成效，更多的是老百姓的信任和支持。目前，市医调委仅有5名调解员，他们严格执行人民调解法，坚持自愿申请，不收费，公平、公正调解，运用法治思维和法治方法化解矛盾，给予了医患双方更多的渠道。
避免医患直接对抗
去年2月6日，李向农调解了一起医疗纠纷案件。产妇张某在医院分娩6小时后，突然死亡。正在西安过年的李向农接到电话后，立即从西安赶往医院，同时安排值班人员赶赴现场。据他回忆，当时医院聚集了五六十人，将医务科围得水泄不通，走廊也有不少围观群众。
李向农到达现场后，首先安抚患者家属情绪，耐心听取他们的诉求，并通过医院工作人员了解纠纷情况。鉴于患者家属身穿孝衣，在医院门口摆放花圈，拒绝将尸体移至太平间存放。李向农建议，院方应及时报警，公安机关出动40余名警察，火速赶往现场强行制止。
2月12日，患者家属10余人又到市卫健委上访，李向农他们连续三天，经多次反复沟通交流，患者家属同意进入调解程序。最终，经省法学会医疗事故鉴定办公室鉴定，结果为患者的死亡与医方过失行为存在因果关系，医院负次要责任。市医调委成功调解了此纠纷，由医院一次性赔付患者家属死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费。
李向农认为，医调委作为一个中立的第三方，可将医患双方直接对抗转化为第三方出面调解，并将调解的场地从医院转移到院外，避免患者和医院直接对抗，有利于维护医院的诊疗秩序。
人民调解免费高效
2015年8月30日，某区医院医务科打电话称，某村村民因村民在医院发生医疗事故围堵医院。接到电话后，李向农立即带领调解员开车赶往事发现场。当时现场村民情绪激动，形势十分严峻。面对此情景，李向农将调解员兵分三路，一路找院方了解情况，并向警方报案；一路封存病历，调查事实；一路想办法稳定村民情绪。李向农和调解员被村民们团团围住，但他依然耐心地向村民们讲法律、讲政策、讲利害关系。3个多小时后，村民们的情绪终于平稳下来，愿意接受调解处理。
最后，李向农和调解员连续奋战两天，使医患双方达成协议，一场尖锐的矛盾就这样被平息了。
“相比诉讼、行政调解等方式，医疗纠纷人民调解的优势是时间短，程序简单，医患双方不需承担费用。”李向农分析，患者如果通过诉讼来解决医疗纠纷，时间很长，程序复杂，还要支付律师费。例如，患者对一审不满意，再上诉，就得进行二审，如果二审发现新的证据，就得发回重审。这可能耗时几个月，甚至几年。如果选择行政调解，就是由卫生行政部门来调解，由于医院又是其下属单位，患者对卫生行政机关的调解结果可能不信任，效果有限，且耗时很长。
医患双方心服口服
2017年12月1日，家住耀州区的张某因在新区东环路逆行，发生交通事故导致右小腿胫腓骨骨折就诊于铜川市某医院骨伤科，并于12日做了手术、一切顺利。术后继续采用抗炎、活血治疗，张某病情逐步稳定，饮食正常，生命体征恢复平稳。然而术后第4天，张某突然出现胸闷、气短，最终抢救无效死亡。
张某家属认为，院方在诊疗过程中存在过错，未能及时发现患者情况，按正常情况进行手术治疗，最终导致患者死亡，要求医院赔偿损失。而院方建议张某家属对死者进行尸体检验，结果出来再处理，双方没有达成一致，张某家属大闹医院。
随后，张某之妻哭闹，父亲上吊，亲戚朋友40余人围堵医院，他们纷纷下跪，影响了正常的医疗秩序。他们认为，“骨折顶多不要那条腿，最起码人还在呀。”
针对这一情况，有关部门决定全权委托市医调委处理此次医闹纠纷，张某道路逆行交由新区交警三大队处理。经市医调委主任李向农的多次调解，张某家属最终接受调解。
12月21日，张某家属和医院共同申请西安交通大学法医学司法鉴定中心来确定医疗过错责任。2018年5月10日，鉴定表明，医院在对患者张某的诊疗过程中存在过错，过错行为与患者的死亡后果之间存在因果关系，参与度30%。
最终，按照相关规定医院赔偿患者死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金，并在协议签订当日支付补偿款。张某之妻对调解结果非常满意，她拉着李向农的手感激地说：“李主任，真是太感谢你了，要不是你，这案子不知道啥时候才能了结。”
李向农表示，医疗纠纷调解不是“和稀泥”，而是要准确把握医疗纠纷形成的原因，分析谁错谁对、错在哪里、占比多少。
市医调委自成立至今，全市95%以上的医疗纠纷都通过市医调委进行调解，受理医疗纠纷案件241件，调解成功率98.9%、协议履行率99%，群众满意度高，社会反响良好。
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