天水市妇保院实施残疾儿童康复救助项目为125名残疾儿童提供康复训练服务
王元成
通过天水市残疾人联合会2018年政府购买残疾人服务计划公开招标,天水市妇幼保健院中标承担脑瘫、智力障碍、孤独症儿童康复救助项目,为125名具有甘肃户籍的0——7周岁脑瘫、智障、孤独症残疾儿童提供康复训练服务。目前,市妇保院相关科室符合项目条件的所有患儿均纳入项目服务。
为将此项目落实到位,切实为患儿服务,在积极宣传教育,普及残疾人联合会的惠民政策,将新收入患儿符合项目条件的纳入项目服务的同时,该院对部分符合项目条件的儿童因经济等原因未能持续治疗的,主动与其监护人联系,争取纳入项目治疗。医院儿童保健科、儿童神经康复科进一步加强与产科、新生儿科的协作,对脑瘫儿童、智力发育落后儿童、孤独症早发现、早治疗,让更多的残疾儿童得到项目救助。
与此同时,医院收集全市大病救助信息、出生缺陷信息、农村建档立卡户、贫困户信息,组织开展符合项目条件儿童的筛查,积极将符合项目条件的儿童纳入项目救治。并将残联组织发现符合项目要求的儿童全部纳入项目服务,针对符合条件儿童实际情况,将参加康复服务的儿童纳入项目救治。
此项服务计划将通过七种方式为服务对象提供康复服务:
“团队式”康复治疗服务。每一位入院患儿配备由一名康复医生、一对一康复治疗师、一名责任康复护士组成的康复治疗团队,自患儿入院到出院进行全程式全方位服务,以患儿为中心,把“质量、服务”放到首位,让患儿及家属放心满意。
“多专业式”康复治疗服务。康复医师负责患儿的体格检查、临床诊断、评价、制定康复计划,同时协调治疗组的各成员工作；物理治疗师对患儿的运动、功能障碍进行评估,根据患儿的具体病情制定物理、运动治疗方案并负责临床实施(患儿每天2节功能训练课,每节30分钟)；作业治疗师评定患儿的日常生活活动的情况,并根据患儿及家属的实际需求制定作业治疗方案并负责临床实施(患儿每天1节作业治疗课,每节30分钟)；言语治疗师对患儿进行语言功能方面的测评,根据患儿言语障碍制定言语治疗方案并负责临床实施(患儿每天1节言语治疗课,每节30分钟)；康复护士负责患儿在病房的安全及宣教工作,同时通过与患儿及家属的交往,了解患儿的各方面信息。
“中医特色式”康复治疗服务。通过针灸、电针、推拿手法,刺激患儿的经络、腧穴、肌肉、关节和神经感受器,达到疏通经络、调和气血、调整脏腑、协调阴阳之目的,同时可改善患儿肌肉营养及代谢状况,纠正异常姿势,改善关节活动障碍；穴位注射是针刺疗法和现代医学封闭疗法的结合体,针刺与药物对穴位的双重刺激有机结合,发挥其综合效能,疗效相当明显；头针疗法针刺大脑皮层功能在头皮上的相应投射区,反射性的作用于各部位的神经系统,调动和激发机体的一系列自我调节机制,改善头部的血运,促进脑组织的营养代谢,激活和调动大脑细胞,通过经络的传导,调节五脏六腑的功能,提高躯干和四肢的运动功能,改善患儿智力及运动发育落后。
“前沿式”康复治疗服务。紧跟国内外康复治疗的前沿,采用最新的康复治疗理念和康复方法,新设置“感觉统合训练”,科学地、规律地刺激患儿感觉信息接收器官,引导儿童抑制和调节感觉信息,提供本体感觉等各种刺激信息,帮助患儿调节和开发中枢神经系统整合功能,改善患儿的平衡协调功能和运动稳定性,培养儿童社会情绪及认知的发展,挖掘儿童潜能；“阶段式小组课”,定期(至少每周1节,每节45分钟)组织项目服务大龄患儿集体上课,让大龄患儿体验社会交往的乐趣,体验群体式生活的感觉,从而改善患儿的社会沟通心理问题,为患儿回归家庭、回归社会打下坚实的基础。
“家庭式”康复治疗服务。儿童康复是一个长期的持续性的过程,单纯的医院康复治疗是不够的,家庭康复在儿童康复中占有重要的地位,而且家长是孩子的第一任老师,家长的一言一行都潜移默化地影响着孩子,但是很多家长不知道如何家庭康复训练,不知道如何科学有效地与患儿沟通交流,也不了解一些合并症如何处理,针对此情况,每周六开设“家长课堂”,普及基础的康复治疗、营养与喂养相关知识,解答患儿家长的心理疑惑,手把手教会家长如何正确护理患儿,指导家长科学合理地进行家庭康复锻炼。
“定期式”康复治疗服务。各团队定期对患儿进行病例讨论、专业评估,与家长进行患儿病情的沟通交流,调整康复治疗计划,更好地促进患儿的康复。
“轮流坐班式”服务。康复医师、康复护士轮流坐班,康复病区24小时均有专业人员进行服务指导。
据介绍,根据儿童康复救助项目要求,天水市妇保院将救助脑瘫、智力障碍、孤独症儿童125名,每个患儿救助资金为1.2万元,项目完成期限自合同签订之日起10个月,为全日制康复训练儿童提供每天不少于30分钟的康复训练；对小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童,每周单训不少于3次,每次不少于1小时。脑瘫、智障、孤独症患儿均需要综合治疗,单纯训练不能满足患儿康复需求,医院将把项目服务与康复实际需求结合,提升康复效果,并将项目经费与城乡居民医保、重大疾病救助、门诊特殊疾病保障等经费相结合,充分发挥协同作用。
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