泰安市妇幼保健院成功治愈 罕见Ⅰ型超长段型食管闭锁患儿
本报7月13日讯（最泰安全媒体记者 赵鑫）胎龄35周、出生仅重1.1kg的早产宝宝颖颖（化名），自胚胎起食管就成了“死胡同”，无法与胃相通，在市妇幼保健院（市儿童医院）产三科待产，出生后36分钟出现呼吸困难，面色青紫被送入了市妇幼保健院新生儿科。去年11月23日，颖颖被确诊为新生儿肺炎，并怀疑为先天性食管闭锁，3日后转入市妇幼保健院儿外一科进行诊疗。
市妇幼保健院儿外一科医学博士、主任王磊介绍：“颖颖的口腔和鼻腔均不能插入胃管，高度怀疑是食管闭锁，再通过临床判断和造影检查，颖颖被确诊为Ⅰ型食道闭锁。食管闭锁共5型，第Ⅲ型最多见，科室也成功处理过多例，而颖颖这种Ⅰ型食管闭锁则非常罕见，发生概率仅为四万分之一，主要特点是食管的近端和远端都是盲端，而颖颖食管的近端和远端距离接近6厘米，要进行手术把它们连通非常困难。”
面对这种情况，王磊带领团队拟定了两个治疗方案，一是利用颖颖的小肠做一段6cm左右的代食管对颖颖的食管进行连通，二是通过食管扩张刺激生长延展的方法，让食管两个盲端缩短距离到最终会合时进行手术连通。前者的好处是马上就可以做，但是会出现返流问题以及多种并发症，且后续需要进行多次手术。后者的好处是手术微创，术后恢复快，不用后续手术，但是需要约半年的周期来通过自然生长和食管扩张术完成食管近远端的交汇。
通过与颖颖父母的沟通，双方最终选择了第二种更有利于孩子康复的治疗方案。方案确定后，王磊对颖颖实行了Ⅰ期胃造瘘术，经胃造瘘注入配方奶，解决了颖颖无法进食的问题。在经过每天进行食管扩张的165天后，颖颖的食管两个盲端终于交汇在一起，今年5月10日，王磊带领团队对颖颖实施了胸腔镜下食管闭锁根治术，手术相当顺利，“死胡同”终于被打通。在经过1个多月的精心治疗与护理后，颖颖痊愈出院，这时距她入院已经过去了204天。颖颖出院当日，爸妈给照顾她的儿外一科的“临时爸妈”送来了两面锦旗和喜糖表示感谢。“一颗石头终于落了地，颖颖的情况极其复杂、风险大且变数多，其间麻醉手术科、NICU、PICU、放射科、内镜室、特检科、检验输血科等科室都给予了倾情支持。这个病例考验的不仅仅是整个医院的综合实力，也考验着医护人员的耐心和意志力。”王磊告诉记者。
“颖颖的痊愈出院是医学的成功，也是爱的胜利。”颖颖出生后就一直在市妇幼保健院NICU、PICU等多个科室接受规范化救治，她被市妇幼保健院的医护人员们彻夜守护。在颖颖最需要父母的陪伴时正值疫情严峻时期，父母无法往返于医院进行陪护。在住院治疗的近7个月的时间里，市妇幼保健院的医护人员成了她的“临时爸妈”。7个月来，颖颖在“临时爸妈”的疼爱下成长。其间，病情不断反复的颖颖经历了呼吸关、术后高热、心力衰竭、喂养关，她都顽强地挺了过来。颖颖熟悉每一位陪伴过她的医护人员的声音，并时常对“临时爸妈”露出甜甜的笑，她早已成了他们共同的“宝贝女儿”。
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