家庭医生重签约更要重服务
□最泰安全媒体评论员 安静
据最泰安全媒体报道，为加强家庭医生签约服务宣传，提高居民签约积极性，5月19日，泰安市首家“家庭医生”门诊部向来自泰安市各大医院的预约专家及家庭医生支持团队颁发聘书，并现场和11位市民签约。当天，泰山区徐家楼街道举办家庭医生签约进社区活动，现场签约100余人。
家庭医生签约服务作为实现人人享有基本医疗卫生服务的重要抓手，一经推出即受到全社会关注。但是，家庭医生“签而不约”，就会流于形式，变成一个面子工程。因此，家庭医生不能一味追逐签约率，更要服务到位，把医疗卫生资源下沉到家庭和社区，让群众不出家门就能享受医疗健康服务，切实缓解“看病难”。
泰安的家庭医生服务从2012年开始实行以来，泰安市一直把家庭医生签约服务作为建立分级诊疗制度、深化医改的重点工作来抓，统筹城乡、上下联动，签约工作取得初步成效。截至2017年底，全市开展签约服务机构329家，组建家庭医生团队916个，全市常住人口签约率39.81%；重点人群签约率68.75%，农村贫困人口和城乡计划生育特殊家庭签约达到100%。
推行家庭医生签约服务是好事。但记者在走访中发现，该服务在具体落实中却叫好不叫座，有些地方签约的积极性不高，有些地方甚至不同程度地出现了“只签约不服务”“签而不约”等现象。究其原因，全科医生数量紧缺成为签约服务的首要瓶颈。同时由于缺乏统一量化的绩效考核指标。签约服务开展后，家庭医生除了常规的门诊外，还增加了健康教育、饮食用药、康复保健等公共卫生服务，但基层医疗机构绩效工资分配中，又缺乏有效激励机制，这也极大影响了家庭医生工作的积极性。
所以说，普及家庭医生不能简单地只是签约，而应该“签必行、行必果”，这需要完善管理制度，建立起监督和激励机制，与服务量和绩效挂钩，让居民进行评价和打分，增强家庭医生的责任感。还应该加强签约医生队伍建设。一方面，通过对现有基层医疗卫生机构医生规范化培训、转岗培训、进修学习等途径，为家庭医生签约服务团队广泛培养全科人才。另一方面，鼓励引导公立医院医师以及具备条件的民营医院医生、农村个体医生加入家庭医生团队，补齐健康管理服务人才不足的短板，满足不同人群的健康服务需求。
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