加强人才队伍建设 优化医疗资源配置 提高服务管理 泰安市妇幼保健院积极推进儿童医疗卫生服务改革与发展
□姜斌张志刚李欣侯佳
泰安市妇幼保健院(市儿童医院)是泰安市唯一一家三级甲等妇幼保健院,也是全市唯一一家儿童医院,承担着全市妇女儿童的医疗、保健、康复、教学、科研、基层医务人员培训等工作任务。为加强儿童医疗卫生服务改革与发展工作,2017年以来,该院结合医院实际,先后组织院领导班子、各相关科室召开专题会议进行部署,以医院妇幼专科特色为抓手,以满足妇幼就医需求为目标,突出公立医院公益性,在人才队伍建设、医疗资源配置、优质服务管理等方面做出积极努力,取得可喜成绩。
实施人才强基工程
增加儿科医疗服务供给
近年来,泰安市妇幼保健院更加注重儿科医师配备,优先满足院内儿科用人需要,为儿科优先招聘医师,形成了一支人才梯队配置合理、人员充足的儿科队伍。医院现有儿科医师中、高级职称医师18人,中级职称医师39人,医院儿科人员、床位配备和综合服务能力在全市医疗机构排名第一。
增加人员配置的同时,还注重加强培训学习,多措并举,全方位提升儿科医生的整体水平。该院鼓励儿科医生就读在职硕士、博士,目前,医院儿科在读硕士16人、博士1人。积极邀请国内知名的儿科专家来医院作学术指导、学术报告。并借助与复旦大学儿科医院技术合作关系以及与齐鲁儿童医疗集团合作单位优势,选派业务骨干到上级医院进修学习。积极选派儿科学科带头人及业务骨干参加国内学术交流。2017年以来,医院共举办业务讲座36期,先后选送17名业务骨干到上级医院进修学习,派出儿科学术交流人员82人次。
注重基层卫生人才的培养。泰安市妇幼保健院利用全市妇幼保健网络和市妇幼保健学会,采取接收人员进修,定期举办培训班,到基层义诊、巡诊的方式,为基层培养儿科队伍。截至2017年10月份,医院共接收进修人员16人,举办全市儿科技术培训班3期,培训儿科专业人员322人次,派驻儿科医师7人,有效提升了全市基层儿科诊疗能力和水平。
抓儿科住院医师规范化培训
注重能力培养
泰安市妇幼保健院按照市里统一部署,住院医师规范化培训向儿科专业倾斜。该院儿科是泰山医学院附属医院住院医师规范化培训协同专业,有17名老师拿到国家或省级师资证书,现有24名医师规范化培训当中。计划到2020年,招收培训儿科专业住院医师达到100名以上。
为加强培训体系建设及培训过程管理,泰安市妇幼保健院投入300多万元建设技能训练室,注重培养临床操作技能,使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。同时,医院在统筹使用住院医师规范化培训财政补助资金时,在生活补助等方面适当向儿科倾斜,鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科诊疗工作。
优化资源配置
完善儿童医疗卫生服务体系
充分利用医院现有优质儿科医疗资源,发挥引领和辐射作用。由泰安市委、市政府和市卫计委主导,组建了泰安市妇幼健康服务联合体,以泰安市妇幼保健院为龙头,综合医院儿科、妇产科为骨干,各县(市)区妇幼保健院为分支,乡镇卫生院、社区卫生服务中心儿保、儿科、妇保、妇产科为网底,充分发挥三级妇幼保健网络辐射作用,形成人才、技术、设备、科研教学等医疗资源共享、互补和共赢的运营体制。
大力提升儿科医务人员岗位吸引力,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,做到优绩优酬、同工同酬。医院严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩。在内部分配中,充分考虑儿科工作特点,在院绩效管理实施方案中,明确给予儿科专业政策倾斜,减轻儿科医务人员负担。为促进儿科医务人员职业发展,经过住院医师规范化培训的儿科医师,在主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。
做好公共卫生服务工作
提高急危重症儿童救治能力
为认真贯彻落实国家基本公共卫生服务规范,2017年1月7日,泰安市妇幼保健院为全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的儿保人员举办了《0—6岁儿童技术规范》培训班。7月份,再次举办了《2017版国家基本公共卫生服务规范》的培训班,培训受益人次达300余人,通过培训大大提升了全市基层儿保人员的专业技术水平。
严格考核,确保国家基本公共卫生服务政策落实到位。为确保全市0—6岁儿童能及时享受到国家基本公共卫生服务项目中的13次免费体检,2017年8月12日,泰安市妇幼保健院从儿保科抽调骨干人员对全市2017年上半年的基本公共卫生服务项目中儿童健康管理情况进行考核,共考核基层医疗卫生机构26家,入户随访52人次,电话随访265人次,满意度调查320人次,居民满意度达95%。
加强儿童急危重症救治能力建设。根据前期全市儿科医疗资源调查的情况,依托技术力量较强的该院,成立全市危急重症新生儿区域救治中心,并指导各县(市、区)在域内至少建立1个新生儿危急重症救治中心。为进一步提高院内急危重症新生儿救治能力,制订了《泰安市妇幼保健院危急重症新生儿区域救治中心建设实施方案》,成立了急危重症新生儿救治中心领导小组和专家指导小组,确保救治工作落到实处。医院重点加强新生儿科建设,配置了长颈鹿暖箱、无创高频呼吸机等设施设备,有效保障急危重症新生儿救治。
2016年,该院新生儿科被评为泰安市急危重症新生儿区域救治中心。2017年,院内建立了移动抢救单元,在奔驰救护车上配置了新生儿暖箱、监护仪、呼吸机等设备,保障了急危重症新生儿的转运能力。1—9月,新生儿科出院病人1550人次,接诊高危患儿近400人,有效降低了新生儿死亡率。
积极应对儿科就诊高峰期医疗需求。在学生假期和季节性疾病高发期,合理调配儿科医务人员力量,增设儿科门诊,做好门诊和急诊的有效衔接,满足高峰期儿童患者医疗需求。加强儿科医疗信息服务,积极运用新媒体、新技术,开展儿科医疗信息查询、挂号及预约等服务,引导群众有序就医。
加强中医儿科诊疗服务。充分发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用。中医儿科大力推广运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健,对儿童常见健康问题进行保健指导和干预,促进儿童健康发育。
开展贫困家庭儿童医疗救助。泰安市妇幼保健院是山东省农村先心病医疗保障定点医院,是山东省低保家庭先心病免费治疗定点单位。自2005年起,该院倡导开展了“心连心”救助先心病人活动,有效地缓解了病人看病难、看病贵的问题。2012年6月6日起,由市民政局、卫生局、泰安市妇幼保健院联合开展了全市农村先心病筛查及救助工作。2017年10月1日起,开展了健康扶贫助力奔小康之同心圆梦活动,对筛查出的贫困先心病患者进行免费治疗。2012—2017年,该院共减免救助先心病人261人,有效降低了儿童死亡率,提高了儿童生活质量,取得显著效果。
开展“平安医院”建设,构建和谐医患关系。针对儿童及其家属心理特点,开展社工和志愿者服务,加强医患沟通,及时释疑解惑,畅通医疗纠纷投诉渠道,建立投诉反馈制度。针对纠纷处理,推进实施院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险制度,让医疗纠纷和平、合法解决,有效避免纠纷矛盾升级。近年来,该院未发生一起暴力冲突和“医闹”事件。
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