群众多年期盼将成为现实 德阳市有望下半年实现异地就医联网结算
核心提示:中共德阳市委七届七次全体会议暨经济工作会议提出,2014年全市经济工作的总体要求是,认真贯彻党的十八大、十八届三中全会、中央经济工作会议精神,全面落实省委十届三次全会、省委经济工作暨城镇化工作会议决策部署,坚持把改革创新贯穿经济社会发展各个领域各个环节,着力保障和改善民生。保障和改善民生始终是我们工作的出发点和落脚点,要大力实施民生工程,实现发展成果更多更公平惠及全市人民。
1月13日,记者从市医保局获悉,根据省人社厅要求,今年将全面推进和完善城镇居民大病保险制度,实现医疗保险付费总额控制,建立省级异地就医结算平台,实现省内异地就医同步结算。德阳市积极采取措施,有望在下半年实现异地就医联网结算。
部分异地医院已实现联网
家住市区西小区的万婆婆年事已高,行动不便,前年搬到在成都工作的儿子家居住,她患有糖尿病,经常要去医院看病治疗。由于医保参保地在德阳,每次住院后,她都得带上一堆看病的资料回德阳报销。
和万婆婆一样有着同样烦恼的人不在少数。“过去,我们对于异地居住的病人和危重转院病人的报销手续较为繁琐,往往一个病人报销完费用需要往返数趟,历时3个月左右的时间。”市医保局局长何道钰说:“现在这种情况将随着异地就医即时结算工作的推进,以及异地联网医院范围的扩大,逐步得到改善。”
此前,由于政策、技术手段、跨区域联网等问题,异地就医即时结算一直只是病人的期盼,无法取得实质性进展。为了给病人提供方便,满足患者需求,市医保局积极努力,于2003年、2005年、2009年先后在异地选取了成都陆军总医院、成都医学院附属医院、蓬溪县第二人民医院,作为异地联网结算医院,受到病人称赞。其中,成都陆军总医院在2013年给德阳患者看病100多人次,结算费用达到1000多万元。
逐步推进异地就医即时结算
据了解,在目前的医保格局下,存在各市(州)的统筹水平和医保政策各不相同的情况。省医保局将按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,制定异地就医管理的相关制度,涉及刷卡流程、经办流程、就医监管等细节问题。
何道钰表示,异地就医即时结算要通过异地就医结算平台来具体操作。实现异地就医即时结算后报销政策不变,仍按参保地政策执行。如此说来,万婆婆在德阳参保,到成都定点医院住院后,出院结算时按照德阳市相关政策执行。
“目前我们正在与省肿瘤医院和华西医院对接,希望也能在这两家医院实现异地联网结算。”何道钰说,按照省上的工作安排,今年下半年德阳将争取实现更多异地就医结算。但他强调,异地就医结算并非德阳人可随便到异地任何医院进行医保结算,而是常驻异地病人,或者由德阳转院的危重病人持转院证明并进行备案,才可以实行异地就医结算。此外,由于异地结算需要诸多手续,只能在各地选取部分定点医院实现联网。
本报记者 孔季虹
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