优质资源下沉 基层群众有“医”靠

遂宁市安居区建立紧密型县域医共体

“卫生院医疗条件比过去好，不仅能治好我的病，钱也省了不少。”日前，家住遂宁市安居区三家镇青石村的冯登礼，无意中发现左侧腹股沟出现一蛋黄大小的肿物，被三家镇中心卫生院确诊为腹股沟斜疝，在镇卫生院通过手术治疗后，恢复良好。

小病不出村镇，大病不出县。在安居区，随着“医共体”的深入推进，像冯登礼一样，更多的患者实现了就近就医。

安居区被纳入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县两年多来，医共体总医院通过选派医务人员对口支援各分院、建立院级授课机制和专家下沉等机制，让群众就近看得好病成为现实。

建机制促发展县域医共体建设显成效

让群众享有更便捷更优质的医疗服务，2019年安居区被纳入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县。

何为紧密型县域医共体？安居区卫生健康局党组成员、机关党委书记李龙强介绍，紧密型县域医共体重点是围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，形成县域一盘棋、管理一本账、服务一家人。

为确保该项工作落地落实，试点工作伊始，安居区便成立了“双主任”制管委会，成立由安居区委书记、区长任主任，分管区委常委、区政府副区长为副主任，36个部门、乡镇（街道）主要负责人为成员的医共体管理委员会，为医共体顺利推进提供了坚强的组织保障。

如今，安居区县域医共体建成了以安居区人民医院为牵头单位，14个镇（中心）卫生院、2个社区卫生服务中心、5个区划调整后的非建制镇卫生院为成员单位，不断筑牢县、乡、村三级联动的紧密型县域医疗服务体系。

与此同时，一套运行机制基本形成：内部机构“一张网”、工作“一盘棋”、财务“共管理”、业务“同发展”。

据统计，目前，安居区区域内就诊率85.40%，同期增长21.42%；参保人员住院次均费用3815.50元，同期降低24.50%。

牵头医院抓引领优质诊疗资源到基层

紧密型县域医共体建设的核心在于“紧和密”，关键在于资源的整合与优化。

如何整合和优化资源？安居区人民医院作为安居区医共体总医院，选派了21名医务人员对口支援各分院，与20家单位签订人才培养等方面的对口帮扶协议，指导培训各分院医生参与各类手术。

此外，安居区人民医院还建立院级授课机制和专家下沉机制，不断提高各分院的医疗技术水平和综合服务能力，让群众在家门口就能享受到县级医院的优质诊疗资源。

建立安居区区域医学检验中心，为医共体各分院提供175项医学检验服务，建立并落实了物流转运体系，每日到基层分院接收标本送回总医院检验，共接收、检验分院标本11.35万份，基层分院节省了检验设备投入，提升了检验报告的质量，使基层群众以镇卫生院的收费标准，获取了县级医院的检验服务和检验质量。

一般病症不出乡镇基层群众有“医”靠

“在镇上治疗节省了5000多，可以当我大半年的生活费了。”56岁的冯登礼，不久前在安居区医共体三家分院做了左侧腹股沟斜疝无张力修补术，花费少了，术后恢复良好。

“2019年以来，我院为周边乡镇17万余名群众提供了服务，累计完成手术2563例，节约资金上百万元。”安居区三家镇中心卫生院副院长黎守富说，医共体的实施，切实减轻了群众负担。

去年安居区人民医院累计接收下级医院上转病员1011人次，下转261人次，上转上级医疗机构168人次，接收上级医院下转4人次，医共体内双向转诊率明显提升。

“医共体建设是卫生健康领域的一项重要改革，更是一项大民生、大健康工程，要突出群众满意导向和基层问题导向，整体提升县域医疗资源的配置效率，不断提高基层医疗机构的服务能力。”安居区人民医院（安居区医共体总医院）党委副书记、院长蒋礼说。（屈超英）

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