昨天是第22个世界睡眠日 睡眠好的人千篇一律 睡不好的人各有不同 我国超3亿人存睡眠障碍，需要诊疗的不仅仅是失眠
半夜醒来，不用看时间，张辉就知道差不多就是凌晨两三点。他躺着不动，让呼吸平缓，脑子里尽量不去想事情……一直熬到早上6点，他终于可以起床，出门运动，然后准备上班。
张辉在四川遂宁某机关上班，59岁的他马上就要退休了，他希望退休后可以睡个好觉。过去30多年来，他一直被失眠困扰，每天晚上睡不着，好不容易睡着了又很快醒来，然后细细体味夜晚的漫长……他也曾尝试喝酒助睡……但睡眠问题一直难以解决。
在社会高速发展的今天，“睡个好觉”已成社会性难题。据中国睡眠研究会数据，目前我国有超3亿人存在睡眠障碍，这个数据还在逐年上涨。
讲述
那些被睡眠困扰的人……
1.半天睡不着，好不容易睡着了凌晨两三点又醒了
“特别羡慕那些睡眠好的人。”张辉的睡眠习惯很好，30多年来，他一般都会晚上10点过准时上床，但常常12点才能睡着，凌晨两三点又醒了……然后闭目养神，熬过漫长的黑夜。他说，不管睡得着睡不着，都必须躺在床上，因为第二天要上班，他必须努力休息好。
他起得早，夏天5点半起床，冬天晚一点，6点起床。然后出门运动，年轻的时候跑步，跑一两个小时，现在年纪大了，只能快走。他说自己虽然30多年来受失眠困扰，但身体状况还不错。
他想过很多办法提高睡眠质量，年轻的时候喝酒，“喝得微醉的时候，要好睡一点”。但喝酒不是长久之计，他又吃过脑白金、安眠药……但都没有解决问题。
前些年，女儿带着张辉到成都的医院就诊，做了很多检查，都没有找到原因，吃了一些药，也没什么效果。
2.整宿整宿睡不着
比起张辉来，刘光宇的情况要严重很多。
70岁的刘光宇10多年前得过脑梗，平时不是躺在床上，就是坐在轮椅上。“严重的时候，他一天24小时都睡不着。”刘光宇的女儿刘女士告诉记者，从去年下半年开始，刘光宇逐渐睡不着觉，到了今年春节前后，已经严重到整宿整宿地在床上翻转，动不动就发脾气，整天唉声叹气，说自己“活不下去了”。
家人以为是脑梗引发的症状，今年2月中旬，刘光宇住进医院治疗了两天，但并无效果。医生建议看看精神科，随后刘光宇成为了遂宁市第一人民医院睡眠医学中心王勇的病人。诊断发现，刘光宇患有躯体化障碍，主要因为抑郁情绪并引发睡眠障碍。
3.老年痴呆前兆
前不久，一个姓徐的老人找到医院来，自称最近半年越来越睡不着。初步诊断后，王勇给他开了一些药物，“先吃吃看有没有效果”。在没有进一步检查前，王勇很难作出判断，结合老人记忆力越来越差，有脑萎缩的现象，他担心老人是老年痴呆症的前兆。
4.睡感缺失
王女士一直困扰的是，自己明明在睡觉，却感觉意识清醒。她闭着眼睛靠在沙发上，听到丈夫在走动，电视在播放，丈夫却录下了她“鼾声如雷”的视频，说她“明明睡得很沉，你为啥说自己没睡着呢”？
很长一段时间，王女士都感到乏力、困顿。最近，她觉得自己的睡眠问题愈发严重，“自己也觉得没有睡着”。除了睡不着，还出现烦躁、苦闷、心慌的症状。
在遂宁市第一人民医院睡眠医学中心，王勇给她开了治疗睡眠的药物后，临走又提议，找个时间，去跟心理医生聊聊。
“这种睡感缺失往往是过度紧张、焦虑、神经功能紊乱造成的。”王勇告诉记者，诊断表明，王女士有中度抑郁症，她的情绪表现和睡眠问题是相互影响的，但患者很难在患病初期意识到问题的严重性。
5.打鼾也是种病
在不断上升的睡眠障碍疾病的发病率中，另一大睡眠问题是“鼾症“，学名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。据国家卫健委数据，我国阻塞性睡眠呼吸暂停患病率约为3%~7%。
四川大学华西医院睡眠医学中心唐向东教授表示，打鼾是容易被忽视又极为危险的睡眠问题。“人们很容易发现被失眠困扰，却很少觉得打鼾是病。”
唐向东告诉记者，那些打鼾导致反复窒息、睡眠深度不够的患者，可能导致心脏病、高血压。目前，打鼾病人一般都采用长期的物理治疗，坚持使用医疗器械辅助呼吸。但这种机械辅助，可能导致患者因不习惯而难以坚持。
数据
超3亿中国人存在睡眠障碍
“正常上床时间，半个小时无法入睡，每周大于4次，并持续一个月以上，就达到失眠标准。”这是唐向东教授给出的失眠诊断标准。
他告诉记者，失眠随着年龄增长而增多，也存在性别差异。在青春期，失眠人群占3%~4%，到60岁时，被失眠困扰的人大概达到60%。平均算下来，有1/3的中年人存在失眠问题，而失眠人群中，女性比男性高1.5倍。
中国睡眠研究会数据显示，目前我国有超3亿人存在睡眠障碍，且这个数据正在逐年攀升。研究表明，睡眠障碍越来越危及人们的健康，在社会高速发展的今天，“睡个好觉”已经成为社会性难题。
睡眠障碍的种类很多，但主要表现在失眠上。2019年，国家卫健委印发《健康中国行动（2019—2030年）》，倡议成年人每日平均睡眠时间要达到7~8小时。然而，数据显示，2020年国人平均睡眠时长仅6.69小时。
究因
睡眠障碍类型很多，大多与情绪有关
王勇说，睡眠障碍类型很多，大多与情绪有关，甚至焦虑，抑郁，只有对症下药，标本兼治，睡眠才能改善。也有部分包括嗜睡、睡惊症、昼夜节律性睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征……不同原因引起的失眠，只有针对性地展开治疗，才会有效果。
王勇曾经长期在精神病专科医院工作，他认为，“失眠对大多数人而言，可以是一个单独的病，也可以是情绪障碍伴发的一个症状，比如有抑郁症、焦虑症等。”
唐向东也告诉记者，到医院来看失眠的人，有一部分是有情绪障碍的。
在华西医院睡眠医学中心，经常会有病人问唐向东，失眠的原因是什么？唐向东说，失眠的原因是没有答案的，比如病人得了高血压、肿瘤，复杂性疾病的病因都是不清楚的。医生很难给出一个具体原因，现在医学特点基本上都是对症治疗。
唐向东表示，如果是情绪障碍引发的失眠，要从情绪方面去干预，比如抑郁症、焦虑症等，药物治疗是第一选择。而不明原因的失眠，一般采用行为训练。（文中患者均为化名）
红星新闻记者 杨灵
关于睡眠的几大误区
多晚睡觉算熬夜？
研究认为，熬夜没有一个准确的时间点，只要每天不在一个时间点睡觉，就会对静息心率产生影响，也就相当于熬夜。
如果非要说一个具体的时间点，从生物节律和内分泌角度看，一般认为超过23点睡觉就算熬夜。
睡得久不一定代表睡得好
许多人信奉“8小时睡眠论”，其实睡够四到五个睡眠周期更重要。
什么是睡眠周期？
人在正常睡眠时，有“非快速眼动睡眠期”和“快速眼动睡眠期”两个时期，两者交替出现，每交替一次称为一个睡眠周期。每个周期90~110分钟。每晚完成4~5次睡眠周期可以极大地改善睡眠质量。
打呼噜＝睡得香？
严重打鼾会使睡眠时出现呼吸反复暂停，引发各种疾病甚至猝死，应及时治疗。
午睡时间越长越好？
理想午睡时间以15~30分钟为佳，如果时间过长，反而会导致头昏脑涨、全身乏力。
什么才是好的睡眠？
入睡较快
一般不超过30分钟
时间充足
平均每天睡眠时间
儿童：10~12小时 青少年：9~10小时
成年人：7~8小时 老年人：5~6小时
质量优良
夜间不易醒来，醒来也会很快入睡
睡眠中无惊梦，睡醒后梦很快忘掉
很少赖床，不需闹钟就能自然醒
早晨起来精力充沛，没有疲劳感
5大方法改善睡眠
早睡早起规律作息
有相对固定睡觉、起床时间。最佳睡眠时间是晚上10点至早上6点。无必要不熬夜。
坚持运动改善睡眠
白天适量运动是改善夜间睡眠的一大动力，如散步、打拳、做操、慢跑等有氧运动，搭配肢体伸展和力量练习。
规律三餐，太晚就别吃啦
睡前不要吃太饱，大量食物在胃里消化，不断刺激大脑，便不能安然入睡。晚餐与睡眠应间隔至少3小时。睡前也不要喝茶、酒与咖啡。
改善环境，营造睡眠
为卧室保持理想温度、声音和光线。温度以20~23℃为宜，睡前关闭大灯，尽量减少光线和噪声。
缓解压力，放松心情
睡前尽量保持身体和心情平静，可以选择看看书，听听舒缓的音乐，如纯音乐、白噪音、脑波音乐等。
“鼾声四起”不代表睡得香
反而是种病，得赶紧治
3月21日是世界睡眠日，今年的中国主题是“良好睡眠，健康同行”。专家提示，“打鼾”不仅不等于睡得香，还存在睡眠呼吸暂停风险，可导致包括心血管疾病在内的多种疾病，甚至诱发猝死。严重的“打鼾人”应及时去医院呼吸科或睡眠医学科就诊。
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸内科主任医师韩芳介绍，大约每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停综合征以睡眠时呼吸反复停顿为特征，会导致血氧饱和度降低，可能引起高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病，乃至焦虑、抑郁等，尤其在后半夜猝死风险较高。
韩芳介绍，程度比较严重的睡眠呼吸暂停综合征患者需接受治疗，但目前就诊率和治疗率都不高。大众普遍认为打呼噜不是病，其实打呼噜绝不等于“睡得香”。如果患者打呼噜的声音很大、忽高忽低，容易憋得满头大汗等，就更要警惕睡眠呼吸暂停综合征。
孩子如果爱打鼾，家长也要引起足够重视。专家介绍，健康的儿童很少“打呼噜”，打鼾是身体发出的危险信号，很可能是睡眠呼吸暂停综合征。对于处在发育期的儿童来说，还很有可能造成面部轮廓的改变。
北京大学口腔医院主任医师、教授高雪梅提示，孩子如果长期张口呼吸，鼻腔长时间得不到气流的刺激，会造成鼻腔发育不全，使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等“腺样体面容”。家长一定要引起重视，及时带孩子就诊，早期可通过佩戴无创呼吸机或口腔矫正器进行治疗。（新华社）
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