有些中药 老人慎用
□ 四川省第五人民医院 黄希
在日常生活中我们发现，有些老年人认为中药对调理身体有独特优势且没有副作用，常把中药当成养身佳品。其实不然，中药如果服用不当不仅达不到药效，反而会伤身。同时，由于老年人各项生理功能的衰退，对药物吸收能力减弱，药物代谢和排泄能力均降低，易产生蓄积毒性反应，所以老年人对一些慎用或禁用的中药应引起重视。
一、清热药人进入老年之后，大都气血虚弱，常易患感冒、咳嗽、高血压及便秘等疾病。这些疾病往往都呈现出一些热象，在确有实热的情况下适当服用清热药，会有一定的疗效，但过多或不分辨虚实寒热地乱用清热药，就会出现不好的效果。例如，抗感冒类中成药——连翘败毒丸，功效是清热解毒、疏风散肿，对外感风热、热毒之症效果佳。而在秋冬季节，气候干燥，老年人即使表现出火热的症状，多半也是虚火，大都是风寒感冒而不是风热感冒，这时如没有合理辨证乱服了此类凉性药，轻则败胃，重则内伤中阳。伤阳耗气后，人会出现畏寒发冷、头昏身重、动则出汗、气短、嗜睡、精神不集中、食欲不振、腹痛腹泻等症状。值得引起注意的是，上述症状往往易被忽视而继续服用此类清热药，这样只会使病情加重。
二、泻下药便秘是很多老年人常见的问题，身体代谢减慢、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱都易引起功能性便秘，如果长期靠泻药导泻，容易发生结肠痉挛，使排便更加困难。
例如，大家熟知的泻药如大黄、番泻叶、芦荟等中药都含有蒽醌类成分，临床经验显示，长期服用此类成分可能会导致结肠黑变病，并有恶变风险，尤其60岁以上老年人，发生这种疾病的风险更高。大多数泻药都属于寒凉性药物，主要用于上焦热证所致的便秘，而老年人体质多虚，常用寒凉药物虽能起到通便作用，但会使身体变得更虚弱，加剧便秘，并进一步引起肠胃功能紊乱。
三、胶类药物老年人的胃肠消化功能日渐减弱，尤其对油腻食物的吸收能力较低，而胶类中药比较黏腻，难以吸收，因此老年人需慎用。
如阿胶是驴皮熬制的胶块，具有补血止血、滋阴润肺的功效，多用于治疗血虚眩晕、心悸、各种出血及热病后伤阴、虚烦不眠等。对于气血不足的老年人来说，适量服用是有效的。但由于阿胶黏腻，故体内有痰滞、脾胃虚弱、消化不良的老年人是不宜服用的。如果患了感冒，又正在服用阿胶补益气血，也应立即停服，阿胶虽有补益作用，却助邪难化，使病情缠绵难解，易致食积，不但达不到滋补的目的，还会造成新的病症。
四、常见中药1.胖大海—清肺利咽。胖大海味甘，性寒，有小毒。清肺利咽、润肠通便，适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑。老年人突然失音及脾虚者应慎用。
2.决明子—清肝明目、润肠通便，降血压、降血脂。决明子味甘、苦、性微寒，是一种泻药，可引起腹泻，长期服用会耗损正气，有腹泻、低血压者应慎用。
3.枸杞子—滋补肝肾、益精明目、抗衰老。枸杞子味甘，性平，外邪实热，脾虚有湿、泄泻者忌服。枸杞子温热性强，患有高血压、性情太过急躁的人或平时摄取肉类面泛红光的人不宜服用。
4.甘草—补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药。甘草味甘、性平，但长期服用能引起水肿和血压升高，还易引起低钾血症，导致心律失常、肌肉无力等，湿盛胀满不宜服用。
5.菊花—疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。菊花味辛、甘、苦，性微寒。阳虚体质者不宜服用；气虚胃寒、食少泄泻者应慎服；阴阳两虚型、痰湿型、血瘀型高血压患者也不宜服用菊花。
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