把握每个细节形成疫情防控技术相隔1100公里的“冲锋”与“守护”
在武汉“前线”的王业
武汉，红十字会医院，抗疫一线，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科王业医生已经在这里工作了40多天；1100公里之外，成都，四川大学华西医院本部，四川大学华西医院感染管理部部长宗志勇，从1月16日“奋战”至今。
无论是在武汉“前线”冲锋陷阵，还是在成都“后方”严防死守，身处战疫第一线的“华西人”，除了与时间赛跑，与病毒抗争，工作间隙，仍在加紧科研攻关，思考如何形成标准化、可推广的疫情防控技术，为取得战疫的最终胜利提供科技支撑。在成都抗击新冠肺炎启动的首批8个应急科技攻关项目中，四川大学华西医院承担了其中的2个——“新型冠状病毒肺炎防控关键技术的集成优化与推广应用”以及“新型冠状病毒院感防控技术研究”。
外援
取样实践，不断提高临床检测准确度
作为一名有16年临床经验的骨干医生，王业的名字出现在华西医院赴武汉第一批次医务人员名单中，随第一批四川医疗队正月初一即刻出发。抵达武汉后，王业跟随四川援助湖北医疗队迅速投入到抗疫工作中。王业所在的武汉红十字会医院是武汉市政府第一批指定的发热门诊及患者收治定点医院，距离疫情核心区华南海鲜市场只有约1.5公里的路程，收治了大量的确诊和疑似病例。
王业提起在临床诊治中印象很深的一件事——“在临床常出现有患者咽拭子核酸检测阴性后再次复查鼻拭子核酸检测又呈阳性的现象。”于是，在刘焱斌教授的主持下进行了鼻拭子与咽拭子两种取样方法在新型冠状病毒核酸筛检中的比较研究，发现标本不同可能会影响检测阳性率。实验结果表明，咽拭子取样标本新型冠状病毒核酸阳性检出率为54%；而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率为89%。
“这提示在临床实践中可以优先考虑鼻拭子进行病毒核酸检测标本取样。既能有效减少漏诊，提高检测准确率，同时也可以减少医务人员对病毒可能的暴露，降低感染风险。”王业这样说道，“技术的优化、改进，对临床诊断帮助非常大，对判断患者出院标准、疫情防控也非常有利。”
于是，王业所在的华西医疗团队迅速把鼻拭子取样这一方式应用到临床中，并进行培训和推广。王业还透露，类似鼻拭子取样的很多操作，比如雾化、高流量吸氧等，通过优化、规范后推广，可以更有效保证医务人员安全。目前，团队录制了多个相关规范化、专业化的视频在医务人员内部中推广。在经过专业制作加工后，预计近期可以在更大范围推广。
内防
制定医务人员个人防护方案
“华西医院有1万多名员工，除了疫情防控，还要保障正常的诊疗，同时，华西医院还是教学医院，院感防控必须做好！”在办公室见到宗志勇时，他依然在忙前忙后处理文件、协调各类事宜。除了要布局全院感控方案，宗志勇和团队还要制定系统性文件，每天见缝插针地抽时间为全院护理人员、发热门诊医护人员、设备物质部配送员、志愿者、保洁、保安、电梯班工作人员等不同人员进行培训。
在这样“连轴”转的工作日常中，在科研这条“战线”上，宗志勇也在争分夺秒地进行科技攻关，把研究成果应用到一线疫情防控中，为“大前方”提供“后援”。他主导的“新型冠状病毒院感防控技术研究”项目是成都市首批8个应急科技攻关项目之一，目前取得的阶段性进展已应用到疫情防控的一线中。
宗志勇介绍，他们基于国内外现有文献，开展了循证医学研究；在观察性研究中，通过在临床一线实际调研，制定预防医务人员感染的分级个人防护方案，形成文字性材料，以实现规范化操作……
联动
5G远程会诊，实时了解病人情况
在此次战疫中，“华西人”在坚持临床研究和临床救治协同、让科研成果更多向临床一线倾斜的同时，还利用5G实现多方、多地的远程多学科病例讨论。
“通过5G远程会诊实现医疗资源共享，对临床救治的帮助非常大。此前华西医院在5G远程会诊应用上已有了一定的积累，此次新冠疫情暴发，5G平台可以说正好用到点上，目前在四川省内以及武汉大学人民医院东院一线已得到广泛应用。”
王业说，华西医院为每一支外派医疗队都配备了5G手机，保障他们在远程会诊、视频通话时传输更快捷、画面更清晰。
通过5G，在华西医院本部就能直接操作远端的CT设备，除了可以实时看到影像资料，还能实时看到病人的情况，这也意味着远程医疗正由传统的“会诊”模式逐渐过渡到“实操”模式。
本报记者 宋妍妍 市科技局供图
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