心健康（30） 本栏目由嘉事馨顺和特约刊出肺动脉瓣狭窄及介入治疗
心健康（30） 本栏目由嘉事馨顺和特约刊出 本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师冯沅
四川大学华西医院心内科主治医师李侨
前几期，我们主要讲解了房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这几种先天性心脏病以及他们的介入治疗手段，这几种先天性心脏病都有一个共同的特点，就是存在左右心系统的异常交通通道或分流，而今天我们要讲的肺动脉瓣狭窄是另外一种性质的问题，是我们心脏这个四居室里面的一个门出了问题。
我们心脏结构像一个四居室的房子，房子和房子、房子和通向外面的通道（连接心脏的大血管）之间还有门，这些门就是我们常说的心脏瓣膜，包括左心房与左心室之间的二尖瓣，左心室与主动脉之间的主动脉瓣，右心房与右心室之间的三尖瓣，还有我们今天要重点讲的右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣。
肺动脉瓣一旦开发受限，我们称之为狭窄。正常情况下右心室的血液要泵出到肺动脉，必须经过肺动脉瓣，当这扇门不能完全打开的时候，右心室的血进入肺动脉的时候会受到阻碍，右心室需要用更大的力量来收缩以便血液挤过这扇狭窄的门，因此右心室会逐渐增厚来获得更大的收缩力，即便如此，由于肺动脉瓣的狭窄，肺动脉的供血仍然是不足的，因此较为严重的先天性肺动脉瓣狭窄还会导致患儿缺氧、紫绀、肺动脉发育不全甚至婴幼儿期死亡等表现。 （待续）
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