患慢阻肺10年 预期生命不超过2年 五旬男子换肺获新生
8月13日中午，吕真（化名）提着小包，不用人搀扶、没有随身携带的氧气罐，自己从四川省人民医院的住院大楼走出了大门。50天前，一对“年轻”的肺移植进吕真的体内，时隔10年，饱受病魔折磨的吕真终于又一次可以自由地呼吸了。出院前，他告诉医生，马上就是他59岁的生日了。
这也是四川省人民医院于2017年12月正式取得肺移植资质后，完成的第一例肺移植手术。
10年前反复感冒患上慢阻肺 哥哥每隔两天为他拖氧气瓶
吕真的大姐吕秀（化名）告诉成都商报记者，弟弟年轻时，因工作原因常年需四处长途奔波，经常熬夜拖坏了身体，反复多次感冒后，肺就不大好了。10年前，吕真的病发展成了慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），出现气短、咳嗽、喘息，两三年前，吕真就离不开供氧了。
“特别是（手术前）这一年多，别说出门，他就是从卧室走到卫生间都走不过去。”吕真的四姐吕华（化名）说，弟弟吃饭、睡觉、行动都需要人照料，24小时离不开无创呼吸机，弟妹只得辞职在家照顾。“两个哥哥都60多岁了，每隔两天去替他拉一次氧气罐。”吕秀说，弟弟生病后，全家人都围着他转，特别是早上或晚上接到弟弟家打来的电话，自己都脚软，生怕是坏消息。“家里有6个大氧气瓶、制氧机、呼吸机，出门看病或是在家走几步，就要换成随身的小氧气瓶。”吕秀说，看着弟弟从体重150斤的大高个儿，到现在的骨瘦如柴，受尽病痛折磨，哥哥姐姐的心里也别提有多难受了。
吕真的病情越来越严重了。吕华说，因长期呼吸不畅，弟弟体内的二氧化碳含量积累到一定程度后，就会出现昏迷、病情危急的情况。去年，家里人开始四处打听和准备为弟弟“换肺”。
预期生命不超过2年
双肺移植闯过“鬼门关”重获新生
“这是我们的老病人了，常年都在医院进行治疗。”省医院肺移植病房副主任郭璐说，吕真属于慢阻肺的终末期，呼吸功能极重度降低，完全依靠供氧呼吸机来维持，生存期预计不超过2年。吕华说，去年，吕真登记等待器官移植，原本有过肺源，但因供体感染等多方面因素，未能手术，只得又从医院回到家中继续等待。
“6月22日给我们打的电话，23日一早我们就来了。”吕秀说，中午一点半，弟弟被推进手术室。吕秀说，直到晚上7点，弟弟手术成功，从手术室转到ICU，才看到仍在麻醉昏睡中的弟弟。术后3天，吕真成功脱管拔机了，但等待他的，还有抗排异、抗感染的难关。
省医院呼吸科主任杨阳介绍说，术后大约一周，吕真出现耐药细菌、真菌和结核菌混合感染，心肾功能受损、排异反应导致溶血性贫血及下肢深静脉血栓形成等并发症，移植MDT（多学科协作）团队的医生守在患者身边，随时调整治疗方案，闯过一个又一个“鬼门关”。
杨阳介绍说，不仅慢阻肺，呼吸系统疾病是常见病，肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张等呼吸疾病发展至严重阶段，出现呼吸循环不全和呼吸衰竭，肺移植是唯一彻底的治疗手段。慢阻肺，作为呼吸系统疾病“大户”，全川发病率为8.6%左右。
2017年12月，四川省人民医院正式取得肺移植资质。由胸外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科、临床药学部、放射科、检验科、输血科、营养科、康复科等多个学科组成的肺移植MDT团队已运行三年多。
成都商报记者 于遵素 省医院供图
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