积极预防 主动检测 规范治疗 全面遏制肝炎危害

今年7月28日是第8个“世界肝炎日”，其宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家重视病毒性肝炎预防，积极检测，并接受规范的抗病毒药物治疗，遏制肝炎危害。

一、目前常见肝炎的主要分类及治疗方法

在我国，肝炎主要为病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及脂肪肝炎、酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，在我国发病率较高。乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前，慢性乙肝治疗干预，尤其是抗病毒治疗，可以有效控制疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。丙型肝炎病毒感染面临的主要挑战是如何发现病人。丙型肝炎抗病毒治疗效果很好，大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗，可以获得临床治愈。

除病毒性肝炎外，在我国，酒精性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝病发病率也较高。其中药物性肝病常见，但由于患者没有进行相应的肝脏生化学检测，常常不能得到及时的诊断和治疗而延误病情。患者应该重视疾病危害，不要过分恐惧，也不要过分轻视。乙肝是一个可治疗的疾病，通过有效的抗病毒治疗，可以减少肝硬化和肝癌的发生，延缓疾病的进展，多数患者能够过上正常人的生活，甚至可以有正常人期望的寿命。

二、病毒性肝炎的预防主要依靠注射肝炎疫苗

乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。最新的流行病学数据显示，十几年来，我国的乙肝疫苗接种取得了重大成绩。随着乙肝疫苗免疫规划工作不断推进，新生儿乙肝疫苗的全程接种率和首针24小时内及时接种率不断提高。四川省人群肝表面抗原携带率从1992年的10.17%下降到2012年的4.37%，下降了57.03%；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率，从1992年的7.69%下降到2012年的1.93%，降幅达74.90%。根据两次调查推算，1992年至2012年四川省乙肝病毒表面抗原携带者减少近530万人，慢性乙型肝炎患者减少近115万人，控制乙肝工作取得了非常显著的成效。全国流调的最新数据显示，乙肝疫苗预防成绩巨大，但要定期检测保护性抗体的水平。

三、区别对待肝功能“正常”者

对于肝功能“正常”者，要区别对待：1）对于乙肝病毒携带者，即乙肝表面抗原阳性，但1年内连续3次以上均显示血清转氨酶在正常范围、肝脏影像学未示异常、肝组织学检查无明显异常者，暂时不需要治疗，但应戒酒、定期随访；2）对于肝功能“正常”的慢性丙型肝炎患者，即尽管肝功能正常，但肝脏影像学异常、肝组织学检查有明显纤维化者，应该及时治疗。其实只有少数肝病患者需终身服药，而保肝护肝药物服用过多反而加重肝脏负担。

四、爱肝护肝，从点滴做起。

1.改善睡眠

充足的睡眠是大多数肝病患者都难以做到的，睡眠不足容易导致肝病。保护肝脏健康就必须改善睡眠不足的现状，调整作息时间，最好每晚11点前入睡，保证每晚睡够7～8小时，以便让肝脏有效排毒，保证全身健康。

2.改善饮食

限脂、戒酒。脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝、酒精肝，应从调节饮食入手。

3.加强运动

加强运动不仅能保护肝脏健康，同时增强身体的抵抗力，减少疾病的入侵。运动是要讲究全面、合理、循序渐进，同时要选择适合自己的运动，量力而行。切记不要运动过量，以免造成不必要的健康危害。

眉山市疾病预防控制中心 宣

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