新生儿脐带没断就上手术台 西南首例 生产外科手术“零转移”
安安（化名）刚从妈妈肚子里出来，就被守在一旁的产科、新生儿监护室、小儿外科、手术室、麻醉科医护人员送到产房里临时搭建的外科手术台上，因为先天缺陷，安安的胃、小肠、脾脏和绝大部分结肠都穿过膈肌，挤压在胸腔里。必须及时进行手术才能应对出生后随着呼吸、进食而引起的对心脏、大血管、肺部的严重压迫。3月27日，四川省人民医院多科室共同协作，经过一个半小时的手术，成功完成一台产房产时外科手术，将安安的脏器归位，实现手术“零转移”。据了解，这是西南首例成功的产房产时膈疝修补外科手术。
安安是在母亲怀孕20周时产检发现胎儿患有较为严重的后外侧膈疝，她的左侧膈肌缺损，胃肠道、脾脏等脏器突入胸腔，压迫心脏、大血管和肺脏。据省人民医院儿童医学中心副主任医师徐冰介绍，这种情况下，孩子出生后随着呼吸、进食，将会加重压迫症状，不及时、恰当处理将会导致患儿死亡，“一般来说，新生儿的手术都会接受一段时间观察后，在出生次日进行，但由于预估安安病情严重，必须在娩后尽快进行手术。
27日下午5时，安安母亲在局部神经组织麻醉下，顺产分娩出胎儿。为了避免胎儿因缺氧而造成缺氧性脑病，影响孩子的智力发育，清除气道羊水后，医护人员立即行气管插管，待血氧平稳后，才剪断脐带，而此时，守在产床旁的新生儿监护室、小儿外科、手术室、麻醉科医护人员早就做好准备，迅速把安安转移到了在产房手术室旁的外科手术台上。考虑到安安的术后恢复问题，小儿外科专家采取了比开胸更曲折也更艰难的开腹手术，开腹，将挤压到胸腔的脏器理顺，重新还原到腹腔，清除腹水，经过1个半小时的手术，安安被安全送入新生儿监护室进行后期的治疗，期待度过术后危险期。
成都晚报记者 章玲
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