为农村妇女撑起健康“保护伞” ——仁和区卫生局“两癌”免费检查项目工作小记
仁和区卫生局工作人员看望乳癌患者。
“两癌”免费筛查工作推进会。
同德“两癌”检查现场。
“两癌”检验。
大田“两癌”检查现场。□刘纪端 本报记者 王南桢 文/图
“国家出钱来关心我们农村妇女的身体，这是件大好事。救一个女人就等于救了一个家。”1月6日，仁和区同德镇共和村妇代会主任胡继花感慨地说。2014年，胡继花所在村有140多人参加了免费宫颈癌筛查。
农村妇女“两癌”免费检查项目是解决农村妇女健康问题的一项重要民生工程。仁和区高度重视农村妇女健康，认真落实“两癌”免费检查项目，自2009年以来，共为12622名农村妇女进行了乳腺癌的筛查，为12889名农村妇女进行了宫颈癌筛查，为全区农村妇女撑起了健康“保护伞”。
让更多农村妇女得到实惠
提升农村妇女健康意识
据调查，我国乳腺癌每年约有17万新发病例，每年死亡4.5万人，死亡率排在女性癌症死亡率之首，且发病率在以每年3%—4%的速度递增。宫颈癌每年约有10万新发病例，占全世界的五分之一，且患者明显呈现年轻化趋势。
为此，自2009年起，卫生部和全国妇联共同推动实施农村妇女“两癌”免费检查项目。2009年至2011年，仁和区被确定为四川省农村妇女乳腺癌筛查项目试点县（区）之一。
项目实施的好坏，事关妇女的健康。为把这项民生工程做好，仁和区专门成立了项目办，区卫生局和区妇联通力协作，由区妇幼保健院组织医护人员带着设备到乡镇、村组为项目乡镇35岁至64岁的妇女进行免费检查。
“刚开始检查乳腺，虽然是免费的，但她们大多数住得很远，交通不便，跑一趟不容易，加上没有彩超，只能手诊，妇女们的积极性不高。后来，我们通过加大宣传力度，争取政府支持购买了便携式彩超仪器，增加妇科检查等方式，育龄妇女们才渐渐体会到项目的实惠。”区妇幼保健院院长晏丽坦言。
在项目实施过程中，针对农村女性们普遍希望增加宫颈癌检查的需求，区妇幼保健院积极向区卫生局和区妇联反映，向上级部门争取增加宫颈癌检查项目。经过努力，从2012年开始，在为2000名妇女进行乳腺癌检查的基础上，再为4000名妇女进行宫颈癌检查，让更多妇女得到实惠。
提升农村妇女健康意识
仁和区党委、政府十分重视农村妇女“两癌”检查工作，将其列入2014年仁和区“急难险重”项目加以推进。区政府专门发文明确了“两癌”检查的目标、对象、检查机构，并对实施步骤、组织领导、经费保障等工作提出了要求。由项目领导小组拟定了项目实施方案，细化了工作责任，量化了工作目标，要求各实施部门承担起相应的工作职责，共同协作，严格检查质量，确保完成2014年的“两癌”检查项目任务，切实提高全区农村妇女的健康水平。
自2009年开始，农村妇女“两癌”检查项目经费预算及来源主要由中央财政提供，省、市、区财政配套补助。项目开展以来，仁和区妇幼保健院起到了“主力军”的作用，每次都安排了20多名医务工作者下乡开展检查。
为确保“两癌”检查的质量，由仁和区项目办技术小组对“两癌”项目相关管理和专业技术人员进行了相关业务知识培训。
仁和区妇幼保健院副院长李昌萍说：“我们下乡检查一般早上7点就出发，中午不休息，检查不中断，只要有人都要坚持给她们做完，下午要到六七点钟才结束，一天要检查200至300人，最多时达400人。一天下来，有的医务人员手都酸得抬不起来了。”
受到物质条件和传统观念的影响，农村妇女普遍缺乏自我保健意识，因此提高项目知晓率成为十分关键的环节。全区各级妇联组织及项目实施乡镇负责做好项目的组织动员和宣传工作。在开展筛查现场，发放宣传资料10000余份，并自制宣传展板，用图片资料加文字说明，生动的宣传乳腺癌、宫颈癌的危害、预防和自我检测方法。
通过健康宣传和组织发动，农村妇女对“两癌”项目的知晓率明显提高，从项目初期接受率不到50%，到现在全区农村妇女愿意接受并主动寻求服务，健康意识明显提升。
为群众提供贴心服务
2014年，为使项目落到实处，仁和区妇幼保健院医护人员结合前几年开展“两癌”检查的工作经验，优化了服务流程，形成流调登记——临床检查——实验室检查——病理检查等——系列流水式工作流程，精心为适龄妇女规范开展宫颈癌、乳腺癌筛查，建立个人健康档案，尽可能减少妇女就诊检查时间。
在进行宫颈癌检查时，医务人员结合往年开展项目工作的经验，对白带常规检查异常的，为患者直接进行对症治疗。很多妇女都通过规范用药，解决了多年的妇科病症。
2014年，仁和区卫生局积极结合党的群众路线教育实践活动，把“两癌”检查工作切实作为转作风、办实事、惠民生的项目来狠抓落实，多次到筛查现场对筛查的每个环节进行质控、评估，提供技术指导，保证了筛查质量；对“两癌”筛查可疑人员的追踪管理，对可疑或异常者（含6例宫颈癌、1例乳腺癌），进行了登记追踪，鼓励指导及时科学就治，并建立健康档案，给予指导。
“要不是有这个政策，让我及早发现病情，及时得到治疗，后果真是不堪设想。”1月5日，福田镇塘坝社区的李女士说。
2014年9月，李女士听说镇卫生院正在免费给妇女检查身体就去了，结果被确诊为乳腺癌初期，她随后在区人民医院进行了手术和化疗，病情已基本得到控制。
仁和区妇幼保健院对李女士的病情十分关注，不仅到家中看望，还随时打电话，鼓励她积极配合治疗。
项目实施以来，仁和区卫生部门已为全区12622名农村妇女进行了乳腺癌的筛查，为12889名农村妇女进行了宫颈癌筛查。截至目前，全区参加宫颈癌检查12251人，完成任务数102.09%。查出各种妇科病5317人，占检查总数的41.25%。宫颈脱落细胞检查TBS分类查出异常140人，阴道镜检查699人，查出异常/可疑198人，查出患宫颈癌CIN14人，宫颈癌CIN26人，宫颈癌CIN13并累及腺体5人,宫颈侵润癌2人，其中有8人已做手术治疗，愈后良好。参加乳腺癌检查12622人，完成任务数105.18%。查出左乳侵润癌2期1人，查出乳腺纤维瘤6人，乳腺导管占位、扩张24人，查出各种乳腺增生、结节等疾病4322人，占检查总数的34.24%，已提供咨询、治疗。“两癌”检查项目为广大农村妇女早发现、早诊断、早治疗妇科疾病发挥了重要作用。
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