老年人、高血压患者、肥胖人群易患慢性肾脏病 要注意每天充分喝水随时排尿，选对蛋白质，定期进行体检
7月4日，华商报联合陕西省人民医院举办了“慢性肾脏病防治及其营养治疗”健康大讲堂，陕西省人民医院肾病血透中心副主任医师张蓬杰和孙燕，为前来听讲的市民们系统介绍了相关知识。
慢性肾脏病
水肿是最常见症状
慢性肾脏病（CKD），是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，如肾脏肿胀（牵张肾包膜）、肾炎、肾病综合征、肾梗死等。当天讲座开始后，张蓬杰首先介绍了我国成年人患慢性肾脏病的现状——患病人数达1.195亿，并告诉大家，患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的人，以及肥胖的人、老年人、长期服用各种药物的人、长期接触各种重金属、毒物、化学制品的人群，患肾病的几率较大。
张蓬杰介绍，我国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%，患病人数达到1.195亿。其中，60岁以上的人高血压患病率为15%~50%。系统性高血压可传递至肾脏，导致肾脏小动脉，尤其是入球动脉和小球毛细血管损害、硬化。除高血压外，病程在10~20年的糖尿病人约有50%发生临床糖尿病肾病；而动脉硬化性肾血管改变、下尿道解剖异常，也会影响肾功能。此外，细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病均可加重肾的损害。而药物性肾损害和因心力衰竭、心肌梗塞大出血、腹泻等所致的低血压，滥用利尿剂导致的肾灌注不足、肾缺血损伤，也会加剧肾功能恶化。
张蓬杰还就慢性肾脏病的发病症状进行了讲解。他说，生活中慢性肾脏病患者会出现多种症状，如水肿就最常见，水肿多从面部、眼睑开始，而后是下肢和后背（卧位下垂部），严重者有胸水、腹水。一旦水肿，应限制水的摄入，同时忌盐，以减少体内水钠潴留。其次，还会出现多尿、少尿或血尿情况。正常人一般每昼夜（24小时）尿量为1500~2000毫升，每昼夜尿量超过3000毫升为多尿，低于400毫升为少尿。此外，有的患者会间断发生剧烈腰痛，并伴有冷汗，还有病人会出现血压高、贫血、恶心呕吐等症状。其中，血压升高常常是肾病病情加重的表现。
他指出，从40岁开始，伴随全身各器官功能减退，人的肾脏组织结构渐渐发生改变，肾功能随之衰退。而老年人调节内环境稳定性差，故其肾功能处于临界状态，一旦遇到大手术、感染等情形，便易出现肾功能衰竭。有些肾脏病人可能无明显症状，多在体检或因其他病变就诊时才被发现。因此，建议定期体检，通过查尿常规（包括尿蛋白）、血常规以及肾脏B超检查等项目，早发现早治疗。同时，针对高血压引起的肾病高发情况，更应定期查体，测血压，一旦发现高血压，应坚持正规、系统的降压治疗，将血压控制在正常范围内。
预防慢性肾脏病怎么吃很重要
生活中怎样预防慢性肾脏病？在饮食上应注意什么？大讲堂上，孙燕进行了详细讲解。预防慢性肾脏病，一方面要及时发现和治疗易诱发肾脏损害的疾病，注意养成健康的生活方式；另一方面就要科学搭配饮食。
孙燕表示，要注意如高血压、糖尿病、痛风等疾病对肾脏的损害，积极控制原发病；对感染、咽喉炎、扁桃腺炎等应立即根治；对患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等和患有皮肤感染性疾病如疖肿、脓疱疮等的患者应追踪尿的变化。此外，未经大夫处方不要乱服药物，尤其是使用抗菌素、止痛剂等，一定要遵医嘱，尽量避免使用可能损害肾脏的药物，也不要乱吃草药偏方，以免贻误治疗时机。
在生活中，应适量多喝水，不憋尿，每天充分喝水随时排尿；定期做体检，测量血压、肾功能、血糖等；注意锻炼身体，增强体质；注意保暖，不暴饮暴食，不吸烟、不酗酒，避免接触易感人群，预防感冒和感染。
在饮食方面，慢性肾脏病的营养治疗原则是，选对蛋白质，保证能量摄入，选择低磷食物，避免高钠食物，选择合适的钾饮食。并具体介绍了蛋白质、钠盐、脂肪等方面的摄入要求。其中，在钠盐方面，水肿时应食用低盐食物，一般以每日食盐量不超过2克为宜，禁用腌制品，少用味精及食碱，待浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
孙燕还向大家介绍了尿酸性肾病患者、透析病人等应注意的饮食事项，对老年人常出现的伤肾饮食进行了归纳，提出了不要吃得过咸、饮水过少、高蛋白食物过量等多方面的建议。华商报记者 吴洁 文/图
新闻推荐
7月4日上午，记者从陕西省政府新闻办举行的新闻发布会上了解到，截至2018年底，陕西省共有规模以上工业企业6426户，其中国有及国...
陕西新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离陕西再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。