春季诺如病毒感染的防控

诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，全年均可发生，寒冷季节呈现高发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。据相关报道，近年来我国诺如病毒感染暴发疫情大幅增加，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。

那么，针对春季诺如病毒感染，大家该如何防控呢？

诺如病毒感染会出现哪些症状？

诺如病毒感染的潜伏期相对较短，通常会在接触污染物或患者后12—48小时发病。

最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。其中腹泻在成人中更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。

诺如病毒感染后的病程通常较短，症状持续时间平均为2—3天，但高龄人群和伴有基础性疾病的患者恢复较慢。

诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒的传播途径包括人传人及经食物和水传播。

人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或接触被排泄物污染的环境而传播，比如在照顾诺如病毒患者的过程中由于近距离接触而被其呕吐物或粪便感染。

经食物传播的诺如病毒可由感染了诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐过程中接触食物所致，也可由食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质（如水等）污染所致。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类食品是引起诺如病毒感染的常见食品。

经水传播的诺如病毒一般是由于桶装水、市政供水、井水等其他饮用水的水源被污染所致。例如：井水因暴雨将粪便冲刷进水井造成污染；水井因距离厕所等污染源太近，并且井壁为非水泥砌筑导致粪便渗入造成污染；自来水恢复供水时产生虹吸作用造成污染；桶装水生产不规范造成污染。

学校或托幼机构的防控指南

1.制定传染病防控方案及应急预案

学校应制定传染病防控方案及应急预案，定期对学校公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间以及重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、小便池、电梯按钮等进行清洁及消毒。

2.做好饮水及食品安全的管理

做好学校饮水及食品安全的管理，教育学生不要共用水杯和餐具。

3.配备充足的个人防护及消毒物资

学校应给学生配备充足的消毒物资及个人防护物资，厕所要配备洗手设备，并在日常学习活动中有针对性地对学生开展传染病防控知识教育，普及正确的洗手方法。

4.做好相关人员的消毒培训工作

针对呕吐物及污染区域的消毒工作，校医应定期对老师或保洁人员进行正确的消毒方法培训，并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作进行质量检查。

5.及时隔离患病人员

班级有学生呕吐时，授课老师应告知其他同学禁止围观、立即远离呕吐物，将发病学生单独隔离，及时向校医汇报并通知家长，同时配合校医及保洁人员规范处理呕吐物。

6.及时报告疫情

校医应在疫情发生后及时向当地疾控部门报告，并根据医疗卫生专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

7.停办各种大型活动

在疫情流行期间，幼儿园、学校应停止举办各种集体活动，避免疫情进一步扩散。

陕西省卫生和计划生育监督中心

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