行动起来，终结结核！

?●3月24日，延安市人民医院感染科副主任医师房荣向市民重点宣读结核病的危害、国家免费治疗结核病的政策及结核病的定点医院等知识。?通讯员 马苗 摄

今年3月24日是第24个“世界防治结核病日”。为进一步提高公众对结核病的防治意识，市卫健委做出安排，号召全社会共同努力积极行动，消除结核病危害。这天，延安市各医疗机构均开展了防治义诊宣传活动。今年的宣传主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。那么，结核病究竟是一种什么样的传染病，延安市有没有专门的防治机构，我们应该如何防治呢？

正确认识结核病

什么是结核病？延安市人民医院感染性疾病科主任、中西医结合专业主任医师曹耀章指出，结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核，肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

肺结核有哪些危害？肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染亲人和朋友，如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

肺结核是如何传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

如何预防传染家人及朋友？肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日一次，每次1小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物、被褥要经常清洗并在太阳下暴晒，以达到杀死结核菌的目的。

患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

如果不幸得了肺结核，我们也不要特别紧张，要积极进行治疗，同时要了解国家的主要免费政策，我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

过去近20年来，我国结核病防治取得显著成就，实现了肺结核发病率和死亡率的“双下降”，特别是死亡率已接近发达国家的水平。但耐药结核会让利福平、异烟肼等传统治疗药物失效，近年来逐渐成为全球结核病防治一个“棘手”问题。国际有关方面权威人士指出，公众一方面要知晓结核病传染的危险性，一方面也要树立可防可治的信心。结核病绝大多数都能治愈，但治疗需要较长的疗程，一般结核病患者需要6至8个月；耐药结核病的疗程长达18至24个月，“只要坚持每天服药，不要间断，会取得良好的治疗效果。”

到专业机构做专业治疗

那么，延安市有没有专业的结核病治疗机构呢？为了解决全市传染病特别是结核病的防治问题，延安市2007年由市政府批准成立了延安市第二人民医院即延安市传染病专科医院。2016年4月，正式被延安大学附属医院整体托管，纳入到延安医疗集团一体化管理，成立延安医疗集团传染病分院。

医院收治结核病两年多来，医院按照新型结核病防治模式对患者进行规范化管理，住院部设立了涂阴病区及菌阳病区，并对耐药患者及结核合并其他传染病的患者进行单独隔离治疗，有效避免了患者之间的相互交叉感染；设立了单独的普通结核门诊及耐药结核门诊，对所有门诊管理的患者都能按期督导，定期复查及规范治疗，有效提高了治疗成功率。

根据结核患者的治疗需求，医院购置高端医疗设备电子支气管镜一套，一年来先后开展了冷冻治疗、球囊扩张治疗、氩气刀治疗等各类支气管镜检查、治疗；为减轻病人支气管镜治疗痛苦，提高治疗依存性及治疗效果，在全省各市级定点医院中率先开展了喉罩全麻下支气管镜检查治疗，该项技术既填补了全省市级定点医院的技术空白，也达到了国内领先水平，真正解决了延安市结核患者的不规范治疗问题。针对菌阴肺结核，开展了支气管镜下肺泡灌洗液送检，提高了延安市的病原学阳性率；电子支气管镜各项技术的应用开展，大大缩短了结核患者的治疗疗程，提高了治愈率，填补了陕北地区支气管镜下综合治疗的技术空白。

2018年，第二人民医院检验科以高分获批延安市第三批市级重点专科，占据了延安市三个唯一：唯一一家P2+（增强型）生物安全实验室，设计为负压、层流、净化实验室；唯一拥有结核菌快速培养及药敏设备两台；唯一开展了非无菌液体分枝杆菌快速培养、结核菌分枝杆菌耐药突变等5项检验项目，对肺结核尤其耐药肺结核及肺外结核的诊断都有着重要的实验室支撑作用。实验室各项检验检测技术的开展，大大缩短了结核病实验检测时间和住院周期，真正达到了精准、快速，填补了多年来延安市在全省结核病实验室检测上的空白。

收治结核病两年多来，该院诊疗技术不断提高，走在全省各地市诊治肺结核水平的前列，得到全国防痨协会青年理事会、陕西省防痨协会专家团中北京、上海、江苏、西安的结核病专家认可和高度肯定，在今年省市多次检查中获得好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

延安市第二人民医院院长田顺成提醒大家，如果有了各种传染病，或者结核病，还是首先要到专科医院就诊，这样才能得到科学高效的诊治，尽快恢复健康。

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