抗癌药大幅降价又纳入医保 乳腺癌患者一支药只花费原来价格的十分之一
市民了解已降价的抗癌药。（首席记者 李明 实习生 徐楠 摄）
■记者王燕
“救命药纳入医保后，我们全家给父亲治病才负担得起。现在，我给父亲买药直接掏个人支付部分就行。”肺腺癌患者肖海（化名）的女儿肖梅（化名）说。
去年，经过国家出手与多家药企进行谈判，36种药品成功被纳入医保目录，陕西谈判药品7种被纳入医保。这些药大多为肿瘤靶向药、治疗心血管和血友病等重大疾病的药品。今年以来，国家对进口抗癌药实行零关税、启动国家集中采购试点、医保准入谈判等多项工作，陕西省也出台多项举措，积极推动抗癌药降价。
同样让患者高兴的是，从今年7月1日、8月1日开始，陕西省、西安市符合医保报销条件的患者，在特定医院、特定药店购买这些药品时不用先垫付药费再后期报销，只用直接支付个人自付部分就能买药；9月份一波抗癌药又将降价……利好消息不断出台，正在惠及越来越多需要“救命药”的重大疾病患者和家庭。
纳入医保
买化疗药只花原来药价的三成
肖海的主治医师、陕西省肿瘤医院内科一病区郭亚焕告诉记者，肖海在去年8月被诊断出患有晚期肺腺癌，经治疗病情稳定下来后，需要进一步的维持治疗，使用了一个周期（3周）的化疗药物培美曲塞（商品名：普来乐、赛珍），药物花费近万元。
“虽然当时的治疗效果很好，但由于药费较高，患者及家人感到经济负担较重，便停药了。今年，患者的病情再次出现反复，幸运的是，培美曲塞被首次纳入医保，患者在家人的陪伴下积极就医，病情得以控制，目前仍在治疗。”郭亚焕说。
“培美曲塞纳入医保后，现在父亲治疗一个周期的药费从近万元降到3000多元。最近父亲用了两个周期的药物，花费6000多元，而且不需要垫付全额药费再报销，只需要缴纳个人自付部分，确实给我们的家庭减轻了很大的经济负担。”肖梅一家人很感激国家的好政策，但她也坦言，父亲9月份将开始进行第三个周期的化疗，未来的花费不可预计，目前的药费对于她这样的普通工薪家庭来说，还是感觉负担沉重，她希望有更多的利好消息出台，让“救命药”能够“平民价”。
药价降幅大
购药只掏自付费用这部分
世界卫生组织公布的数据表明，全球每年约有880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近六分之一。每年有1400多万新发癌症病例，预计到2030年这一数字将增加到2100多万。
今年，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据——2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，肺癌、肝癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌等成为最常见的癌症。
癌症发病率正在逐年升高。以陕西省肿瘤医院为例，该院今年1至7月门诊量达6.32万人次，出院2.13万人次；与去年同期相比，门诊量增加了25.72%，出院量增加了18.53%。
越来越多的患者，迫切希望用上效果好而平价的“救命药”。记者了解到，在破解抗癌药“药少”“药贵”等方面，国家正在不断发力。去年人社部对外公布了36种药品进入医保目录后的价格谈判结果，并同步确定了这些药品的医保支付标准，陕西7种谈判药品也被纳入医保。这43种特殊药品的价格普遍有了大幅下降，大部分降幅都在一半以上。
陕西省肿瘤医院药学部高磊给记者算了一笔账：治疗乳腺癌的注射用曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）以前一支的零售价格就达到22081元，降价后为7600元，9月1日起又降至7270.16元；由于该药物被纳入了医保，报销后患者花费大约2000多元就能买到一支，也就是只用花费原价的十分之一。治疗转移性晚期肺癌、胰腺癌的盐酸厄洛替尼（商品名：特罗凯）在降价前一盒的价格为3220元，降价后为1365元，9月1日起又降至1275.75元。
“对于这43种纳入医保的‘救命药\’，报销比例也比较高。”陕西省肿瘤医院医疗保险部副主任刘怡青具体介绍说，凡参加西安市城镇职工或居民基本医疗保险的人员，可在西安市定点医疗机构、定点零售药店购买这43种特殊药品，其中36种国家谈判药品和埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼等4种药品，由参保个人按10%的比例自付费用后，城镇职工按70%的比例进行报销，城镇居民按60%的比例进行报销；除上述40种药品外，其余3种特殊药品由参保个人按5%的比例自付相应费用后，再按照城镇职工或居民基本医疗保险的规定支付。陕西省医保可以报销70%。
与此同时，购买这些药的报销程序也越来越方便。过去需要个人先付费，再到当地医保中心报销；今年7月1日、8月1日起，省、市医保先后只需直接支付个人需支付的费用就能直接买药。
利好消息频出
又一波抗癌药9月份将降价
采访中，一些重大疾病患者和家属纷纷表示，国家和省上出手与药企谈判，将药价大幅拉低，挽救了很多曾经快付不起药费的濒危家庭，给很多绝症患者和家人带来了生的希望。他们期待抗癌靶向药、化疗药等药品的降价来得更猛烈些，让更多人切实受益。
让人欣喜的消息接踵而来。记者日前从陕西省卫计委获悉，9月又有35个抗癌药品将降价，降幅最高达到50%之多。此外，除了这35个药品外，9月1日起有8个药品降价，还有6个药品将于9月30日执行，各医疗机构将按照调价时间执行新的采购价格。
陕西省通过多种措施，加快对进口抗癌药品的价格调整工作。涉及陕西省采购的45个进口抗癌药品，有35个药品响应了国家降税政策，申请主动降价，与陕西历史挂网价相比，平均降幅12.85%；还有两个药品执行了国家谈判结果，价格也有3%的降幅；有8个药品企业申报因库存量较大等原因申请暂不降价。企业申报降价的价格已于8月29日正式公示，公示期至2018年9月4日17时，公示期满无申投诉的产品，各公立医疗机构即可执行新的价格。按全省2017年采购量估算，此次降价，每年可减少药费支出900多万元。
“在35个申请主动降价的药品中，降幅最高的达到50%以上。”省卫计委药政处负责人告诉记者，治疗急性髓性白血病、骨髓异常综合征的注射用地西他滨（商品名：达珂，50mg，玻璃瓶），重新填报的挂网限价为4996元，申报企业为西安杨森制药有限公司，实际生产为荷兰企业。网上查询显示，该药此前售价约为10000元。
近日国家医保局、人社部、国家卫健委联合印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》，共降低了14个抗癌药品的价格，与原国家谈判价格相比，降幅在3%-7.8%，平均降幅4.86%。
8月29日，陕西省在省药械集中采购网发布了9月1日起执行的8个药品，还有6个药品将于9月30日执行。记者查询发现，在9月1日起执行降价的8个药品中，降幅不一，较高的降价1000多元，多数降价数百元。
省卫计委药政处负责人表示，为促使进口抗癌药品价格合理回归，减轻患者负担，陕西省还联合山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆等14个省（区），对国家公布的抗癌药品清单中的进口抗癌药品(不含国家谈判药品），共同开展专项议价采购，充分利用省际联盟的规模和技术优势，进一步促使抗癌药降价。之前已经降价的产品在联合采购中还可能进一步降价，议价方案将于近期发布，议价工作计划在10月底前完成并统一挂网执行。
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