科学防护肾脏病 老年人做到“三早”
陕西中医药大学附属医院 董盛
慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，在我国的发病率为10.8%。肾脏具有强大的代偿功能，起病隐匿，早期几乎没有临床症状，即使多数患者出现明显肾功能损伤时，患者才有所察觉，因此慢性肾病被称为“沉默的杀手”。因此前瞻谋划和科学应对尤为重要。在此，建议老年人注意“三早”，科学有效保护自己的肾脏。
一早是早期发现。很多慢性肾脏病早期会出现蛋白尿，就是平时我们所说的泡沫尿，因此老年人平时上厕所时观察一下自己尿液的颜色和性状，如果放置较长时间后尿中的泡沫仍不能消失，甚至尿液颜色加重，应及时到医院就诊，检查尿常规。另外，老年人因骨质疏松、骨质退行性改变等出现腰痛，而出现慢性肾炎等疾病时，病变的肾脏牵拉包裹的被膜也可能会出现腰部酸痛等症状，此时在检查尿检同时做个泌尿系B超，则有助于早期诊断。最后当出现不明原因的贫血、皮肤瘙痒、食欲减退等症状也可能是慢性肾脏受损的信号，不防抽血化验肾功能，评定是否尿素氮、肌酐等内毒素蓄积体内引起的其他系统的不适反应。
二早是早期预防。老年人随着年龄增长，机体各脏器功能开始下降，加之饮食习惯的改变，生活水平质量的提高，高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等影响肾脏疾病的独立危险因素也在增加。因此老年人应积极预防各种加重或导致肾脏疾病恶化进展的因素。首先要改变生活方式和生活习惯，适量进行有氧运动，比如打太极拳、慢走、练习导引或气功等，中医认为可以内敛阴精，固护阳气，从而提高老年人的机体免疫力。其次要定期检查血压、血糖、尿酸、血脂等生化指标，做到心中有数、未病先防。
三早是早期治疗。肾脏疾病多为慢性进展性，早期发现并确诊后就应该积极治疗。首先要调整好自己的心态，慢性疾病发展及恢复必须有个自然病程，而有些终末期肾病是不能完全治愈，但是延缓肾功能损害进展是治疗的目的，所以告诫老年患者切勿乱投医，勿用肾毒性损害药物，养成科学合理诊治的心理状态。其次保证科学合理的饮食结构，主张以优质低蛋白饮食摄入和限制盐摄入为主，即就是我们平时所说的以牛奶和精瘦肉摄入为主，每天控制蛋白的总量为0.6g/Kg·天为宜，钠盐每日的摄入量最好限制在3g/天。老年人体质虚弱容易感冒，而感冒又是加重肾病常见因素之一，经常让老年人适量口服中药名方“玉屏风散”“金匮肾气丸”，健脾益肺、温肾补气。最后在合理饮食、控制高危因素的同时到医院肾病专科科学合理就诊。（G）（2）
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