“世界帕金森病日”专题 常喝咖啡和绿茶有助于预防帕金森
每年的4月11日为“世界帕金森病日”，全球约有3成以上的帕金森病人在中国。帕金森病是老年人的一种常见病，但也是很容易被误诊的一种疾病。陕西省人民医院神经内三科主任李锐介绍，帕金森病有一些早期症状一定要注意。同时研究发现，经常喝咖啡和绿茶，可以起到预防帕金森的作用。
早期症状：嗅觉减退、睡着后大喊大叫，不明原因的背痛、抑郁等
4月8日上午，陕西省人民医院神经内三科举行了“帕金森病门诊成立暨科普义诊活动”。该院副院长高敬龙为帕金森病门诊授牌，神经内三科主任李锐、副主任医师唐鹏、护士长苟宁为到场的近百名帕金森病患者讲解了帕金森病的防治知识、用药注意事项和家庭护理问题。
“帕金森病是一种神经退行性疾病，随着年龄的增大，患病率增高。”李锐介绍，同时，帕金森病也是一种古老的慢性病，一旦得了帕金森，意味着这种病将长期伴随着患者。相关调查发现，帕金森病平均病程长达17年左右。
李锐表示，帕金森病的早期症状包括：嗅觉减退，鼻子闻不到味道；恶心，不想吃饭，便秘；夜间说梦话，甚至睡着后大喊大叫、打人或从床上跌落；不明原因的背痛、抑郁等。随着病情的发展，大约10~15年后，患者可出现帕金森的典型临床症状，包括：运动迟缓，如穿衣、刷牙等动作缓慢，字越写越小，行走时步距缩小，语言单调；静止时手抖脚抖；四肢沉重僵直，活动关节困难；姿态异常，患者颈部及躯干呈弯曲姿势，身体前倾，行走时手臂不能自由摆动等。
发病原因：农药残留、吸毒、颅脑创伤等与发病密切相关
帕金森的发病原因较为复杂，其中遗传因素只占5%，95%的患者发病与环境因素息息相关，如农药残留的污染、吸毒、颅脑创伤等都与帕金森的发病密切相关。而美国的一项研究发现，长期超量摄入乳制品，也可能跟帕金森的发病有关。
研究也发现，经常饮用咖啡、绿茶、红酒或食用巧克力有助于预防帕金森。但咖啡要喝原磨的咖啡，不要喝添加了植脂末的咖啡，在喝咖啡时为了调节口感，可以加一些蜂蜜。吸烟在一定程度上有助于预防帕金森，但吸烟对心血管等其他系统的危害很大，弊大于利。
一旦患了帕金森，患者在日常饮食上有许多注意事项。李锐说，多饮水有助于延缓病情的进展，建议患者每天要额外补水至少2000毫升（不包括汤饭里的水），但不能超过4000毫升。同时，下午4点后尽量少喝水，以免影响夜间睡眠质量；饮食上要注意多样化，并常吃富含维生素的食物，如菠菜、芹菜、西兰花、甘蓝等蔬菜，柑橘、苹果、葡萄、香蕉等水果，以及糙米、荞麦、燕麦等杂粮。牛肉、羊肉、猪肉等红肉要少量摄入。
同时，帕金森患者最好不要喝白酒和啤酒，如果想饮酒，可以喝一些红酒。华商报记者 卢红曼
被疾病困扰9年的帕金森患者拿起了毛笔
她给医生送来自己的书法作品
在“国际帕金森病日”来临前夕，空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授收到一份特殊的礼物——来自陕西咸阳的帕金森病患者张某赠送的书法作品。张某被帕金森严重困扰9年，几个月前接受了由王学廉主刀的脑起搏器手术，术前术后判若两人，如今重新拥有了自如的身体。
患帕金森病9年
书法梦想搁浅
张某今年64岁，从小酷爱书法，梦想成为书法家，但因种种原因并未如愿。退休后，她一心想实现自己的梦想，却不料在退休后的第一年就患上了帕金森病。9年来，她的病情逐年严重，胳膊与腿活动呈木僵状态，双腿震颤，步幅变小，帕金森病的四大主症“抖、僵、慢、走不稳”在她身上表得淋漓尽致。
张某说：“患病之前，我还经常练字，朋友们都说我写得好。但患病后，我手抖得拿不了笔，一个完整的字也写不出，后来连生活都不能自理了。”张某痛苦到了极点，身心创伤让她实在难以承受，甚至产生了轻生的念头，经常不给家里打招呼就挪步出去了，想一死了之。后来，王学廉为其实施了手术，术后一个月，开启脑起搏器时，张某像正常人一样，能迈开大步向前走了，9年难以承受的痛苦神奇般地消失了，张某获得了重生。
脑起搏器手术不能治愈疾病
但可缓解症状
西安市中心医院神经内科主任医师狄政莉告诉记者，帕金森病的早期药物治疗效果还是不错的，但药物治疗有3~5年的“蜜月期”。随着病情发展，药物疗效会逐渐降低、副作用增大，每次吃药维持的时间越来越短，症状起伏波动，时好时坏，比如“异动症”和“开关现象”等，此时就需考虑脑起搏器手术治疗。另外，患者平日的运动康复训练也非常重要，康复训练能使患者保持良好的身体状态，延缓帕金森病的进展，提高生活质量。三者结合，能让患者最大限度地接近于正常人。
王学廉表示，脑起搏器手术是通过微创的立体定向技术，在脑部的特定神经核团，置入一个刺激电极，连接埋置在皮下的延长导线及埋置在胸部皮下的脉冲发生器（芯片加高能电池），通过弱电脉冲刺激脑部特定核团的神经细胞，缓解并消除静止性震颤以及肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓等症状，从而达到改善并提高患者生活质量的目的。
脑起搏器手术并不能治愈疾病，它的意义在于消除、缓解、减轻患者的运动障碍症状，并持续稳定在良好的状态，相当于患者服药后的最佳状态，减少服药剂量及种类，消除、缓解服药带来的副作用，提高生活自理能力，改善患者生活质量。
帕金森起搏器手术可直接在医院报销
用于治疗帕金森病的脑起搏器手术费用较高，约15万~30万元左右，主要是因为脑起搏器本身的材料费比较高昂。由于之前陕西省各地的报销政策不同，很多帕金森病患者的脑起搏器材料费是全额自费，这让很多有手术适应证的帕金森病患者无力承受手术费用，而且由于之前“回当地报销”的政策，很多帕金森病患者术后来回奔波，也不利于康复。
根据“陕西省新农合报销直通车”政策，住院手术中材料费低于2000元的全部纳入报销；单价在2000~10000元（含）的超出2000元的部分按50%报销；单价在10000~30000元（含）的超出2000元的部分按40%报销；单价在30000元（不含）以上的超出2000元的部分按30%报销。这意味着，参加陕西省新农合的帕金森病人做脑起搏器手术的手术费与材料费均可享受一定比例的报销，而且可以实现“在哪里治疗、在哪里报销”的便利报销政策。据了解，患者只需在就诊住院时，将合疗本、身份证、转诊单（65岁以上患者无需转诊单）交到医保办进行审核，出院时即可直接报销结算。华商报记者 王蓓
帕金森病友注意：
就诊前可拍视频、将病史写在纸上
为了方便帕金森病友顺利就诊，空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授总结了7条关于帕金森病友就诊需要注意的问题。
通过挂号平台提前预约挂号
专家都有固定的门诊时间，就诊前一定要了解专家的出诊信息。除了来院排队挂号外，患者还可以通过医院的官方挂号平台等平台挂号预约，还可打电话咨询专家的门诊时间和预约事宜。
带上相关疾病资料
帕金森患者到医院就诊前，应该拿上所有的与疾病相关的资料，如核磁共振片子和报告单，这对于排除其他疾病比较重要，可以避免重复检查，避免增加就医成本。需要注意的是，核磁片子最好是在大医院检查的，大医院的设备及技术有更好的保证。有些小医院的核磁设备比较老旧，拍出来的片子可能看不清楚关键部位。
病史写在纸上
个别帕金森患者会出现口齿不清的现象，就诊时不利于与专家交流。若这种患者单独前来，建议就诊前将自己的病史（患病几年、发病症状、药物名字、服药剂量等）以时间顺序清晰地写在纸上，有条件地也可以打印出来，就诊时带给专家。
记住四个服药节点
有“剂末现象”的患者（通俗来说就是药物效果接不上）需要详细告诉专家“剂末现象”发生的时间点。记清楚四个时间点：服药时间、起效时间、维持时间、失效时间。
提前拍视频视频要清晰、明亮
帕金森患者若有“开关现象”“异动症”“剂末现象”，家属需要用手机拍摄患者服药后的最佳状态及药效失效后的症状表现，患者要做这几个动作：走路、摆臂、转身、身体局部动作。视频要清晰、明亮，在宽敞的地方进行。视频有助于专家更好地了解患者的病情。
就诊前记着带药
有时门诊患者众多，可能等待时间较长，所以帕金森患者就诊前需要带药，以免因等待耽误服药而引起活动受限。
带笔纸方便记录专家建议
经常有患者因为紧张忘记了自己目前需要解决的问题，建议患者就诊前把自己需要解决的问题罗列出来。再带上纸笔，将专家建议做记录，比如调药后应该怎么吃，以免自己忘记。华商报记者 王蓓
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