陕西省卫生计生委提醒公众 天气寒冷 预防孩子感染呼吸道合胞病毒
????晨检防病不可少
????感染多在冬春季
????勤洗手防疾病
????人多地方不要去
????身体不适早就医
????经常锻炼身体好
呼吸道病毒感染是指由病毒所致的一组极常见的呼吸道疾病的总称，约占急性呼吸道感染性疾病的70～80%。主要致病的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等160余种。在人病毒性呼吸道感染的病原中，呼吸道合胞病毒是最主要的病原之一。陕西省卫生计生委提醒公众，天气寒冷，预防孩子感染呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒感染较多
陕西省自2009年开始的监测数据显示，约有10.78%的患者检出感染了呼吸道合胞病毒。其中住院病例中呼吸道合胞病毒阳性率（14.95%）明显高于门诊病例（5.89%）。根据年龄统计，0~3岁的呼吸道合胞病毒阳性率较高，其中<1岁年龄组的阳性检出率最高（31.16%），明显高于其他年龄段。此外，老年人的感染也较其他成年人偏高，可能也与老年人体弱多病，抵抗力低下有关。在监测病例中，11.76%的呼吸道合胞病毒感染患者诊断为支气管炎，10.93%诊断为肺炎病例，这两者所占的比例明显高于只有上呼吸道症状感染患者。另外，监测还发现，呼吸道合胞病毒存在一定的院内感染特点。在住院病例中，多数都为呼吸道合胞病毒同时合并其他病毒感染，占13.51%。混合感染可能与抵抗力低下有关系。
感染多在冬、春季节
地理位置、季节以及气候因素是影响呼吸道合胞病毒流行的主要因素，不同地区、季节、气候其流行特点也不同。陕西地处北温带，属亚热带季风性气候，四季分明，呼吸道合胞病毒流行有明显的季节性。2009年以来陕西省的监测数据表明，陕西省感染以冬、春季节为主，每年11月至次年3月是呼吸道合胞病毒感染高发的月份，11月份阳性率高达14.7%。呼吸道合胞病毒阳性率与月平均气温、月总日照时间以及月平均风速呈负相关，尤其与气温关系密切，气温越低，呼吸道合胞病毒活性越强。夏季干燥的气候干扰了含有合胞病毒的气溶胶传播，而且高温可以使病毒灭活，使其失去传染性。日照时间与合胞病毒流行活性也密切相关，可能是由于夏季日照时间长，强度大，紫外线较强，而紫外线有灭活病毒的作用，所以导致呼吸道合胞病毒难以流行。呼吸道合胞病毒活性还与风速呈负相关，风速低，病毒易于粘附于机体皮肤表面定植于鼻腔粘膜，而增加病毒感染几率。
主要感染对象为婴幼儿
人呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿、老年人和免疫力低下的成年人下呼吸道疾病的重要致病病原。呼吸道合胞病毒流行地域广，主要感染对象为5岁以下的儿童以及婴幼儿。病毒传播的方式主要是通过近距离飞沫传播，即病人咳嗽或呼出物带有病毒，以飞沫为载体，近距离被健康人吸入而感染的传播方式。另外，污染的手指可直接将病毒接种到鼻黏膜和眼黏膜，而成为直接接触传播的方式。呼吸道合胞病毒的潜伏期一般为4—5天，在流涕后1—3天通常出现下呼吸道支气管肺炎症状。
临床表现为咳嗽、喘息
呼吸道合胞病毒主要引起肺炎和毛细支气管炎，临床主要表现为咳嗽、喘息，肺部可闻及湿罗音及哮鸣音。呼吸道合胞病毒感染容易引起喘息，进而诱发哮喘。合胞病毒感染除引起咳嗽、喘息和呼吸困难等呼吸道症状外，还可造成中枢神经系统、心血管系统和消化系统等多系统损害。重症呼吸道合胞病毒感染可出现呼吸困难、呼吸衰竭而需机械通气支持，一般重症感染的致死病例都存在基础疾病。
以对症支持治疗为主
目前对呼吸道合胞病毒的治疗主要为对症支持治疗、高渗盐水雾化治疗、支气管扩张剂与肾上腺素治疗、糖皮质激素治疗等方法，无特效药。对于引起的毛细支气管炎通常予以包括给氧、补液、保持呼吸道通畅在内的支持治疗；告之患儿家长正确的护理方法，注意喂养，保证疾病期足够的营养；勤洗手，防治交叉感染。病程中密切关注患儿呼吸频率、鼻扇、吸气性三凹征等呼吸困难表现，监测血氧饱和度，防止呼吸衰竭发生。
目前尚无有效的疫苗
由于呼吸道合胞病毒感染在体内不能产生的永久的保护性抗体，即使在同一个流行季节，不同亚型的呼吸道合胞病毒可引起再次感染，即使发生多次感染也不能诱导上呼吸道对病毒感染产生终身的免疫保护。加之母传抗体的影响和没有理想的实验动物模型等原因，导致疫苗研发困难重重。因此，目前尚无有效的疫苗可以预防呼吸道合胞病毒感染，世界卫生组织(WHO)已将研究呼吸道合胞病毒疫苗列为全球疫苗计划的优先发展的项目之一。
注意保暖勤洗手
加强手卫生是预防和控制呼吸道合胞病毒感染的重要手段。医护人员及患者家属，都应特别注意手部卫生，预防病毒的交叉感染。
隔离治疗呼吸道疾病患者是防治呼吸道合胞病毒混合感染的重要措施。尽早发现病毒感染患儿并及时隔离同样重要。预防呼吸道疾病，要注意保暖，同时，冬季十分干燥，空气粉尘含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让黏膜保持湿润。另外，要少去空气流通不好的公共场所，并适当补充维生素特别是维生素C，集体单位要注意早期病人的隔离治疗。阻断这种病毒传播的最佳方式是:勤洗手，特别是接触病人后更要认真洗手；少到空气不流通的公共场所，平时多开窗通风；去医院就诊戴口罩、手套等。需要提醒家长的是婴幼儿预防呼吸道合胞病毒感染首先要注意每天进行室内通风。不要带孩子去人群密集的公共场所，减少交叉感染。家中有感冒患者，要避免与之接触。加强体能锻炼，选择恰当的场所和时间进行户外活动；合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，多喝水、不挑食。此外还要保证孩子每日的充足睡眠，避免劳累；及时增减衣物，不要给孩子穿太多的衣服，以免出汗反易造成孩子受凉，引起呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降。
陕西省卫生和计划生育委员会
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