低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病患者“杀手” 稳定血糖 要控制“坏胆固醇”

很多糖尿病患者对于如何在家测餐前、餐后血糖已经比较熟悉了，但是糖尿病患者仅仅关心血糖问题就可以了吗？

11月14日是“联合国糖尿病日”，陕西省人民医院内分泌科主任王养维提醒糖尿病患者：要高度关注自己可能罹患的血管病变问题，仅仅控制住血糖、血压是不够的，还要控制住自己的“坏胆固醇”，严防“坏胆固醇”在血管壁形成斑块。

血管病变易引发心、脑梗

据王养维介绍，人们谈到糖尿病，一般会想起糖尿病微血管并发症如糖尿病眼病等。事实上，很多人并不知道糖尿病患者是心梗、脑梗高危人群，他们的心脑血管疾病风险是非糖尿病患者的2-4倍。糖尿病患者主要死亡原因并不是糖尿病本身，最终约70%的糖尿病患者被心梗、脑梗等疾病和并发症夺去生命，而造成心梗、脑梗的最重要原因就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇。

坏胆固醇也需要“达标”

糖尿病人的血脂控制应该要比一般人更为严格，今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出，有靶器官损伤的糖尿病患者（如蛋白尿，冠心病、动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等）建议血脂<1.8mmol/L。

王养维举例道，假如一个中年人糖尿病得了五年，通过颈动脉B超或者心脏彩照检查，发现在重要的血管壁上有斑块，这就需要药物干预了，假设这个患者的坏胆固醇是3.5mmol/L，那么就应该通过药物治疗迅速将其降低到小于1.8mmol/L，达标后还可以再适当降低。

尽早防范血管病变

很多糖尿病患者在医院的检查中发现了有血管斑块非常紧张。王养维提示，检查有了血管斑块不要害怕，糖尿病患者如果知道了自己有斑块，就可以早点采取正确的预防措施，即早防范、早受益。王梅

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