管理陷入真空 家属真假难辨 医院周边“山寨救护车”太猖獗
????没有任何标识的面包车在医院转接病人????本报记者马昭摄
????医院门口拉活的假急救车????本报记者马昭摄
前段时间，甘肃人张某为了逃避违章，私自将私家车伪造成西安血站的“救护车”，在青海停在应急车道上，被网友拍到发上网。经过警方调查，这是一辆“山寨救护车”。张某平时用其来运送牛肉，同时也会运送伤者或死者。为此，记者对西安市各大医院周边进行了走访调查，发现这种经过私人伪造的山寨“救护车”也不少，主要在大型医院周围活动，用来转运病患和死者，经常有半路再次加价的状况出现。
救护车也有山寨和黑车
记者走访发现，“山寨救护车”和正规救护车，外形基本一模一样，一般人无法分辨。车上都有警灯、警报器，车身上贴着“急救”的字样，并且有卫生部门和红十字会的标识。不仅如此，这些“山寨救护车”内部的配置，声称也和正规的一样，有担架、监护仪、氧气之类的，但一般的基本没有随时配备，患者家属要求时才给临时配。
而黑车，则是外形上什么也没有，和普通私家车一样，看不出来异样。内部则将司机后面一排的座位拆掉，放置担架用，副驾驶位置后面的座位留着，供护士、家属就坐。记者走访过程中，在不止一家医院遇到这种黑车，还有一辆银灰色的东风面包车正停在北大街一家医院的急诊室门口，后备厢大开，能看到里面的座位经过拆改，一名男子在和一名提着包裹的病人家属讨论，如何安排家属座位事宜。大约10分钟后，几个人用担架抬着裹的严严实实的病人走了出来，将病人放到车上，家属们纷纷坐上车，然后这辆车就开走了。
记者走访了西安市六家大型医院，发现每家医院的周围都有“山寨救护车”存在，停在医院旁边的小区里或者停车场，以及周边的小巷子里。光在东郊一家大型医院旁边的小区和停车场，就发现了十几辆“山寨救护车”，其中还有一些挂着外地的车牌号，咸阳、铜川，甚至是云南、江西，一名小区的住户告诉记者，早上会更多，中午之前都跑活去了。
患者家属难辨“救护车”真假
根据在医院收集来的“救护车”名片，记者以患者家属需要看车的名义，将一辆“山寨救护车”约了出来。
这辆车的车主是陕北榆林人，比较警惕，反复确认记者从哪里来的电话，并问病人什么情况，在哪个科室，要去哪里。当记者提出要先看车时，他说过十分钟会将车停在医院后门处，让记者过去。记者到达约定地点，看到一辆“救护车”就停在路边，车门打开，说明来意后，车主就说你们随便看。车内已经经过拆改，车厢铺着木板，放着一个担架，椅子顺着车厢改成了长凳，在车厢右侧，车子左侧的门无法打开，放着一个氧气罐。
“你车上怎么没见监护仪和呼吸机？吸痰器也没有？”记者问。车主回答道：“有呢，这些仪器都比较贵重，怕人偷，一般没放在车上，你们需要哪种仪器，我们给配哪种。你看驾驶座位后面接的电源，就是插这些仪器用的，不过就是要多收钱。”说着还拿出一个手动吸痰器，说比电动的吸痰器好用，一般都用手动的。从西安到商南县，他要的价钱是2400元，价格还可以商量，需要护士要加200到300元。“你们要是放心，护士我帮你们找，要是不放心，你们也可以自己找好护士，这个都无所谓。”这名车主介绍，用车的病人很多，他送人刚从宝鸡回来，还有一个去紫阳的联系他要用车呢。
这名车主告诉记者，一般他们都将车停在医院附近的小区内，或者停车场，一旦有活，才开出来，一般不轻易露面。
警灯警报器上网购买
一位姓王的知情人告诉记者，他之前也有一辆“山寨救护车”，由于年纪大了，三年前才不开了。他向记者爆料，当初花了2万元从二手车市场买了一辆面包车，弄了一张假身份证，找托挂了车牌。然后从网上买来警灯、警报器，再印些“急救、120”的字样和急救标识贴在车身上，将车内的一排座椅拆掉，放张担架和氧气瓶，这样一辆“救护车”就新鲜出炉了。到审车的时候，他将车上的警灯、警报器拆除，把车身上的“急救”字样撕掉，然后找一个审车的托，把假身份证给他，给点钱。车审过后，再将这些装上去就可以继续跑。
“车弄好了，接着我就印了很多的名片，到各个大型医院发，特别是重症监护室门口和卫生间。白天不好发，我就晚上去，经常半夜还在医院发名片。”王先生说，光靠自己发名片还不行，还联系了医院的一些保安、护工和保洁员，“我们进不去病房，这些人可以进，他们帮忙发名片，同时也介绍病人，给他们提成就行。”就这样，王先生介绍，全国各地都能跑，遇到交警了，一看到是“救护车”，拉着病人，一般也不会被拦查车。一个月挣两三万轻轻松松的。“这两年不行了，假救护车多了，竞争比较激烈，挣钱也没以前多了。”他说。车上的护士，都是在医院认识一些护士，留了电话后，看谁下班了有空，跟着车跑一趟，也有护士介绍护士的，一般没有医生跟随。
王先生做这行五六年，年纪大了，身体跟不上，三年前才不跑了，他之所以向记者爆料，因为他也觉得救护车市场太乱了，“以前光为了挣钱不懂相关规定，现在想起来也挺后悔的。假救护车什么都是假的，一旦出事，车主就跑了，由于车手续都是用假身份证办理的，只要将联系的电话卡扔掉，病人家属根本就找不到人。”他提醒人们，要杜绝私人“救护车”，隐患太多，一点都不保险，需要用救护车，一定要联系正规机构。
“山寨救护车”陷于监管真空
记者通过西安市卫生和计划生育委员会的联系，采访了西安市急救中心副主任、市医疗机构救护车辆管理办公室主任郝剑。他表示，对急救车的监管，至少涉及3个部门，交警、运政和卫生。交警负责救护车注册登记手续，同时，交警部门还肩负打击非法的救护车，私自加装警灯、改装等问题；运政部门负责打击非法救护车非法营运的问题。一辆没有救护车资质的“山寨救护车”或“黑救护车”根本没有任何资质从事医疗服务工作，一旦从事就涉嫌非法营运等问题；市卫生和计划生育委员会负责对各医疗机构购置的救护车进行审核登记，经审核盖章后，车辆才能到公安局车辆管理部门办理救护车注册登记手续。也就是说，在日常监管中，这三个部门都能对非法救护车进行监管。郝剑坦言：“市卫生和计划生育委员会没有执法权，也让卫生部门的监管力不从心。”
郝剑介绍，救护车分为院前救护和非院前救护车，西安市急救中心主要承担了全市的院前急救任务。目前，西安市医疗机构救护车管理办公室，专门将部分从院前急救的正规救护车所属单位及车牌号信息在西安市急救中心网站进行了公布，方便市民监督。同时，西安市卫生和计划生育委员会正在对正规的非院前救护车进行调研和摸底，如条件成熟，将会在官网公布这些车辆的信息。
“山寨救护车”存在安全风险
郝剑说，非法营运的救护车常常在利益的驱使下，不仅扰乱了医疗救护的秩序，还给患者的生命安全带来威胁。
西安家庭医生呼叫中心副主任王波介绍，作为一家拥有非院前急救资质的医疗结构。平时他们接到患者转院要求，开着救护车紧急转院时，经常被医院的保安或不明身份人员阻拦，甚至出现过车玻璃被砸，轮胎被刺破的情况。之所以会出现这种问题，是因为正规的救护车影响到“山寨救护车”甚至“黑救护车”的利益。记者在采访中了解到，目前，从事非院前急救工作的，除医院内急救车辆外，还有一家西安家庭医生呼叫中心，他们有正规非院前急救车辆20辆，其中10辆为重症监护急救车，可救助急危重病人转院，里面配备呼吸机、多参监护仪、除颤仪、吸痰器等专业设施。整个中心有医护人员62名，随车的医生、护士都具备专业资格，按公里收取费用，根据车型和病人的病情，每公里收费4到8元，其中包括随车医生和护士的费用。
市民要会识别救护车 更需职能部门监管
西安家庭医生呼叫中心的负责人杨峰介绍：“我们是对120急救的一个补充，病患转院，需要到比较远的地方，甚至要去省外，120急救车去不了的地方我们的救护车就可以去，而且配备有资质的专业医护人员，一般一辆车上至少有一名医生和一名护士，一旦病人在路途中发生紧急情况，就会得到专业、及时的救护。那些假救护车上的医生护士，根本无法做到紧急情况下的急救，只会耽搁病人病情。”杨峰说，对于半途身亡的病人，正规救护车不会随意加价，而山寨“救护车”则会趁此坐地起价。
西安家庭医生呼叫中心副主任王波说，患者及其家属在租赁此类车辆的时候，最简洁的识别方式就是查看车辆的行驶证，一辆真救护车不仅有明确的外标识，车内还有经物价部门认证的收费标准，而假救护车没有，往往收费多少很随意，还会出现半路加价的现象。同时，“山寨救护车”这种严重扰乱正常医疗救护秩序的问题，必须引起相关监管部门的重视，建立长效的监管体制，这样才能告别山寨、铲除山寨，确保人民有一个安全的医疗环境。
本报记者李永利 实习生杜姿霖
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