深耕亚专业 引领新发展
作为国家临床重点专科、山东省中医专科专病诊疗中心、齐鲁中医药优势专科集群肺病2群牵头单位、省级中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员单位，青岛市海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心发挥专业优势，细化亚专业方向，打造省内一流、国内知名诊疗平台。中心增设重症监护病房、开设肺间质纤维化专病门诊、成立院级、省级间质性肺疾病MDT团队、广泛开展呼吸介入诊疗技术，攻关呼吸疑难、急危重症……学科建设迈进新的里程碑式阶段。
中西医结合治疗肺间质纤维化
在医疗界，肺间质纤维化又被称作“不是癌症的癌症”，一些特殊类型的肺间质纤维化进展非常快，只有短短两三年的生存期。海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心主任兼一科主任陆学超主任医师介绍，目前已发现有200多种疾病都可能引起肺间质纤维化，近年来发病率更是呈上升趋势。呼吸与危重症（肺病）中心把肺间质纤维化作为亚专业，充分发挥优势，开展中医、中西医结合防治肺间质纤维化的研究，中医药全疗程介入，与现代治疗手段相结合，包括呼吸支持技术的应用，与患者一起迎战。前不久，陆学超带领团队接诊了一位70岁肺间质纤维化患者，入院肺部影像检查时肺部就像一个马蜂窝。通过中西医结合治疗，老人的病情渐渐恢复，咳嗽也减轻了很多，生活质量明显提高。
“在很多人看来，得了肺间质纤维化这个病，就活不了多久了，但是在中西医结合治疗下，有位老人的生存期达到了9年以上。”陆学超口中的患者朱先生有30余年吸烟史，发现肺间质纤维化后，他来到海慈医疗集团开始了中西医结合治疗。“采用中西医结合防治方式，为更多正处在迷途中的肺间质纤维化患者提供了道路和方向。”陆学超介绍，集团也联合北京、天津等各大医院，在不同层次上给患者提供资源。目前，针对肺间质纤维化已有较为成熟的中药方剂，陆学超将带领团队继续研究、不断优化治疗方案，为患者提供更好的治疗方法。
呼吸危重症“两条腿走路”
呼吸危重症是呼吸学科的难点和重点。随着学科建设的发展，对呼吸危重症救治能力要求越来越高，已经成为评价学科水平的重要组成部分。2020年，海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心通过了中国医师学会关于PCCM的评价认证，其中的呼吸重症专业是中心重点发展的亚专业之一。陆学超介绍，“呼吸危重症也是将现代诊疗技术与传统中医中药相结合，中医中药深度参与急危重症的救治。 ”
今年56岁的焦女士因支气管扩张并感染、咳血、呼吸衰竭、肺源性心脏病命悬一线，陆学超主任带领救治团队根据病情，及时给与气管插管，有创呼吸机辅助通气治疗，通过电子支气管镜反复吸痰、肺泡灌洗术、注药等治疗，加强气道管理，获取下呼吸道病原微生物，精准应用抗生素治疗，同时配合鼻饲温阳固脱、健脾开窍等辨治应用中药汤剂，普通针刺、穴位贴敷、温灸等外治法，令患者病情迅速改善，并脱离了呼吸机，病情平稳后顺利出院。陆学超介绍，从2021年6月1日至今，呼吸重症监护室实现了3个月零死亡，这也说明了中西医结合取得了一定的成效，“医院呼吸危重症亚专业的发展必须体现我们的特色与优势，坚持两条腿走路，将现代先进诊疗技术与传统中医药有机结合，取长补短，融合发展。 ”陆学超指出。
呼吸介入危急时刻挺身而出
患者的巨大甲状腺肿瘤压迫了颈部，窒息成为他活下去的最大阻碍，呼吸通路只留有“一线生机”，辗转多家医院都无法救治……海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心兼二科主任姜文青主任医师率队，熟练运用支气管镜，为命悬一线的患者成功翻盘。从2007年开始，呼吸介入亚专科在海慈医疗集团发展壮大，各项技术开展日渐成熟达到了国内先进水平。
姜文青告诉记者，介入技术推广之处，她每天在各个科室“奔走”，一天最多的手术量达到了20台。 “不久前刚给一个五岁的男孩做了气管镜的治疗。男孩入院时高烧不退，用药物治疗后咳嗽也不见好转，原来是一个月前肺部感染没有引起家长的重视，在反复使用消炎药，保守治疗仍无果的情况下，她和团队利用直径仅为4毫米的气管镜帮助孩子击退病魔。 ”儿科手术需要速度快，对腔镜的规格也有很高的要求，对麻醉、技术都是双重考验。目前，姜文青团队完成的儿童支气管镜手术中，最小的患儿只有三岁。
而在老年患者中，由多种因素引起的食管气管瘘，是较为常见的呼吸道疾病，一进食就呛咳，严重影响生活质量，更有甚者可能会危及生命。姜文青专家团队也从介入治疗入手，帮助老人们解决难题，尽最大可能延长了患者寿命。2007年，呼吸与危重症（肺病）中心呼吸介入亚学组开展了电子支气管镜检查，近5年来，姜文青带领团队开展的支气管镜治疗的数量逐年增多，技术含量逐年提高。腔镜介入诊疗中心每年行电子支气管镜检查、治疗2000例次。其中4级手术500例次，且无一例出现严重不良反应，受到广大患者及家属的一致认可。
观海新闻/青岛早报记者 杨健
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