退休老人异地就医不再难
[摘要]山东医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网结算昨开通运行
本报济南讯 11月18日，全省16市和省本级、胜利油田医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网直接结算正式开通运行。同时，为让群众在 “一卡通行”和异地就医联网结算中更省心、更省事、更便捷，进一步改革简化了异地就医政策，并将于2022年1月1日起正式实行。
升级改造信息系统9497个
山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波介绍，医保卡跨省结算和异地就医联网结算是解决异地就医购药医保个人账户资金不能用、跑腿报销难、垫资负担重、群众不方便的一项重要民生工程。全省共升级改造定点医药机构信息系统9497个。
目前，山东省参保职工已可在全国已开通跨省联网结算的定点药店和普通门诊、住院跨省联网结算定点医疗机构刷卡结算。同时，外省（市）参保职工可在山东省6139家跨省联网结算定点药店、3358家跨省普通门诊联网结算定点医疗机构、4164家跨省住院联网结算定点医院刷卡结算。
简化全省异地就医政策
整合简化异地就医人员分类。将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，统一整合简化为“异地长期居住人员”。将转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，统一简化整合为“临时外出就医人员”。
异地就医备案不再提供相关备案证明材料和转诊转院及在外急诊证明。异地门诊就医可享受参保地门诊报销待遇。 “异地长期居住人员”一次备案长期有效并享受参保地报销待遇。取消异地就医定点医疗机构范围和家数限制。降低临时外出就医首先自付比例。转诊转院人员、自行外出就医人员、因出差、探亲、旅游等“临时外出就医人员”，省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例，由原来各市规定的不超过40%，统一调减为不超过10%；普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。省内跨市临时外出就医全部取消备案手续。
门诊慢特病何时实现跨省联网结算
张宁波表示，目前，全省门诊慢特病省内联网结算病种已由14种扩大到各市规定的所有病种，最多的市达到80多种，全省联网结算医疗机构达到1838家，同时覆盖到全省136个县 （市、区），方便了群众，也减轻了群众负担。下一步，还要进一步扩大门诊慢特病异地联网结算的医疗机构范围和数量。
今年9月份国家医保局、财政部印发《关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》，拟首批选取高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病相关治疗费用开展跨省联网结算。国家要求今年年底每个省至少开通一个统筹地区即一个市地作为跨省直接结算试点，目前，山东正在申报国家试点工作。为让全省群众门诊慢特病异地就医更方便，将在做好试点的基础上，明年争取全面铺开，全省16市尽快实现与外省市能够进行门诊慢特病跨省联网的医疗机构开展联网结算，届时让参保群众享受到更加便捷的医保服务。
（本报综合）
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