退休职工可以异地就医 直接报销吗?
YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱
咨询:灵活就业人员如何办理参保缴费?
答复:2021年1月1日前已经按灵活就业人员身份挂档缴费的参保人员:直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、“山东税务”微信公众号、支付宝城市服务、电子税务局、山东税务APP等渠道向税务部门进行缴费;缴费成功后,缴费票据由税务部门提供。
2021年1月1日以后初次挂档缴费的灵活就业人员:关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“微医保-医保服务-掌办业务-参保登记与签约专区-灵活就业人员参保登记”,输入身份证号码、姓名、联系电话、选择常住地、银行名称、户名、账号,点击提交;通过烟台“一手通”APP-“医保专区-业务办理-灵活就业人员新参保登记”,输入身份证号码、姓名、联系电话、选择常住地、银行名称、户名、账号,点击提交;通过“爱山东”APP-“服务-医保专区-灵活就业人员新参保登记”,输入身份证号码、姓名、联系电话、选择常住地、银行名称、户名、账号,点击提交;通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、“山东税务”微信公众号、支付宝城市服务、电子税务局、山东税务APP等渠道向税务部门进行缴费。缴费成功后,缴费票据由税务部门提供。
咨询:请问,医保个人账户如何实现异地消费?
答复:2020年6月省医保局启用了新版的医保个人账户省内异地结算平台,烟台市现行的社保卡余额与医保统一管理的个人账户金衔接结算模式,在省异地结算平台无法实现。
目前,对办理异地安置、转诊治疗等手续的参保职工,系统自动将社保卡余额并入到医保统一管理平台,实现省内异地消费;但对没有办理异地备案手续的参保职工,需消费使用医保个人账户时,可通过医保局微信公众号的“医保服务-医保个人账户调整”功能将社保卡余额并入统一管理平台。
咨询:烟台退休职工,异地就医可以直接联网报销吗?
答复:可以。为了进一步解决参保人员异地就医垫资压力和异地医疗费用手工报销跑腿多的困境,烟台市针对未办理转诊备案手续且不符合急诊的临时就医人员也可在异地直接联网结算。住院时可拨打参保地医保经办机构电话办理临时外出就医备案登记,也可就医前本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理,无需任何审核材料,登记后可在全国联网结算医院直接结算。
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