过敏原检测阴性就不是哮喘?听山东大学齐鲁儿童医院专家揭秘过敏原检测

随着疾病谱的转变,过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一,影响了全球约25%的人群,不仅影响患儿的生活质量,甚至危及生命,并给社会带来沉重的经济负担。

如今,像食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等过敏性疾病越来越多,家长的认知也在不断提高,使得越来越多的家长主动去给孩子做相关的过敏原检测,但是也有很多家长对该项检测存在很多误区,我们接下来一起看一看吧。

一、过敏原检测需不需要检测?

答:当然需要啦!

第一、国际及国家级专家们都推荐,对于所有反复咳嗽、喘息的孩子,有反复皮肤过敏、鼻炎等疾病的宝宝们,如果怀疑与过敏相关的话,均要进行过敏原检测,主要包括:变应原皮肤点刺试验或抽血进行过敏原特异性IgE测定,以帮助寻找孩子的病因。

第二、很多孩子通过找到过敏的致敏物质,我们就可以有针对性地避免接触致敏物质,有部分过敏原,如粉尘螨过敏级别很高的话,还可以进行脱敏,能减少疾病的反复,而且还能减少鼻炎、哮喘的用药,并能缩短疗程,日后不容易反复等,无论是近期还是远期都有很大获益。

二、过敏原检测是不是越全面越好,项目越多越好?

答:对于吸入、食入、接触的东西都有过敏症状的孩子,做一个全面的过敏原检测肯定是最适合的,帮助我们更好地规避；但是对于一年中只有春季发病的患儿,我们可以主要检测春季花粉(柳树、杨树、梧桐等)；对于秋季发作的患儿,除检测秋季花粉外,还应检测尘螨和真菌(夏秋季是尘螨和真菌的发作高峰季)。综上,我们不需要所有的孩子都做一个全面的过敏原检测,这样会增加家庭的经济负担,我们需要有针对性地去检测。

三、我家孩子反复喘,医生也诊断了哮喘,但是查了过敏原检测均阴性,那我们是不是就不是哮喘啊?

答:首先,必须强调的是,过敏状态检测阴性不能作为排除哮喘诊断的依据。一是因为大自然中的可导致宝宝过敏的物质成千上万种,而由于受目前技术水平的限制,过敏原检测不能包含孩子生活中所接触的所有易致敏物质,目前检测的过敏原项目是临床中常见的过敏原,而不是所有的过敏原。二是诱发哮喘发作的病因比较复杂,过敏因素只是其中一个原因,还存在天气变化、化学、物理刺激、感染因素等其他原因。因此过敏原阴性不能排除哮喘。

四、我们孩子抽血查的食物不耐受提示牛奶蛋白+,鸡蛋白++,或过敏原提示有牛奶等级2,是不是我们就不能吃鸡蛋和牛奶了?

答:食物不耐受是由IgG介导复杂的Ⅲ型变态反应性疾病。食物特异性IgG的存在仅反应了机体暴露于相应的食物,不能单纯仅基于此指标诊断食物过敏或作为食物回避的依据。口服激发试验阳性是确诊食物过敏的依据,也就是说,当宝宝进食某种食物后出现了过敏反应才能诊断某种食物过敏。

五、过敏原是否需要定期检测?

答:是的。因为孩子的过敏状态会随生活环境、干预措施的实施而发生变化,需定期检测(尤其当哮喘控制不佳时),以随时调整干预方案,指导生活管理。

六、哮喘的孩子,是否查了过敏原,避免接触过敏的东西后就不用其他治疗了?

答:这是不对的。前面已经说过,过敏因素只是导致孩子哮喘发作的其中一个主要因素,还有天气变化、化学、物理刺激、感染因素等其他原因。因此,避免接触过敏原只是一方面的干预,还需要根据每个孩子病因的不同,采取其他干预方法。(王昆)

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