眩晕恶心?可能是耳石症所致

农村大众报 2021-05-20 13:30 大字

张晖正在帮患者复位。本期话题:眩晕恶心可能是耳石症所致

本期专家:张辉主任医师

专家单位:山东大学第二医院

“前些天我到外地义诊,接诊了一位耳石症患者。但当时他不知道自己得的是耳石症,由于眩晕加恶心,一直按颈椎病治疗,但多次推拿按摩,症状也没有任何减轻。检查后确诊为耳石症,我给他做了一次复位就好了,当时一直拉着我的手感谢我。”山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张辉介绍,由于耳石症的症状与颈椎病以及某些颅脑疾病的部分症状都相似,很多患者在得了耳石症后首先想到的是去挂骨科或者神经内科,在治疗上走了不少弯路。

诊断结果出来

很高兴是虚惊一场

半个月前,菏泽的65岁周先生晚上睡觉时突然感觉强烈的眩晕感,当时他感觉床和屋子都是360度翻滚的,但这种眩晕感仅持续了15-20秒的时间。周先生以为没休息好导致的,没怎么在意。但没想到这种症状反复出现在翻身的时候,一直持续了四五天还不见好,在家人的陪同下到当地医院进行检查,检查结果是脑血管堵塞。

“当时听到检查结果,自己很害怕,第一时间给远在重庆的大儿子打了电话,大儿子在电话里嘱咐我先不要担心,他详细问了我的一些症状表现,随后他打电话给我说,他从网上查着我的症状更像是耳石症,建议我到别的医院再明确检查一下后再进行治疗。”周先生回忆。

第二天,周先生的大女儿将他接到济南就诊,做了颅脑核磁共振检查,结果显示轻微腔隙性脑梗塞,不会引起周先生的眩晕症状,眩晕是耳石症引起的。随后,张辉帮周先生做了复位,症状随后就消失了,然后给周先生开了一周的药物叮嘱了注意事项。

“当时很紧张,真的以为是颅脑的问题。但没想到这么简单就治好了。”周先生高兴地说,好在是虚惊一场。

张辉介绍,耳石症是一种良性疾病,治疗并不复杂。但是由于耳石症发病症状和颈椎以及颅脑某些疾病有一些相似之处,像周先生这样,对耳石症没有了解,误诊或者按照颅脑类疾病以及颈椎类疾病治疗,导致病情迁延,症状不缓解,甚至给身体造成不可逆的损害。“但值得欣慰的是,近两年随着耳石症知识的科普,大众对此了解的深入,误诊的患者较前些年相比已经少了很多。”张辉说。

自行复位

很容易造成不必要的麻烦

“另外值得注意的是,随着网上对耳石症科普知识的增多,近两年有一部分患者出现眩晕感后,通过上网查询,感觉自己和耳石症的症状很相似,就对照网上的视频学习自己在家复位,这种方式很不可取。”张辉介绍,首先症状符合耳石症的不一定都是耳石症。另外,耳石症是一种内耳病,内耳结构复杂,耳石脱落的位置自行判断的不一定准确,另一方面即使判断准确,复位手法以及复位的位置不一定把握得准确,很容易给自己造成不必要的麻烦。

今年38岁的姜女士前几个月出现了短时间的眩晕感后,从网上查着自己的症状像耳石症,在家下载了耳石症复位视频后,自己学着复位,但是自行复位几次后,症状没有任何减轻。拖了几周后,到医院检查,确诊是耳石症,但姜女士自己复位的部位以及手法都不正确。医生给复位后,症状消退。

“目前像姜女士这种自己在家自行诊断自行复位的患者也不是个例,姜女士算幸运的,没有造成更严重的问题,有的患者自行复位很容易造成症状加重,严重的可能出现耳石危象,瞬间失去平衡感而摔倒,造成其他外伤。还有一些患者并非耳石症,按耳石症自行复位,错过其他疾病的最佳治疗时间。”为此,张辉强调,出现问题一定要到正规医院就诊,明确病因,让专业的医生给治疗。

全面了解耳石症

少走弯路

“耳石症是发病率较高的一种良性眩晕疾病,为避免误诊或造成不必要的恐慌,首先要了解什么是耳石症,它的发病特征都有哪些。”张辉介绍,耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕,是常见的外周性前庭疾病。最直接的原因耳石脱落以后使半规管壶腹脊受到异常刺激所引起的病理变化。病因不是很明确,但一些外伤、缺钙以及病毒感染等可能是其一部分原因。主要表现为翻身、起卧、低头抬头诱发的短暂眩晕且常伴有恶心呕吐,部分病人有头昏,走路不稳。

另外,张辉还强调耳石症引起的眩晕不同于其他类疾病引起的眩晕。耳石症的眩晕多在翻身、起卧、抬头低头等头部活动时才会诱发眩晕发作,所以叫发作性眩晕；眩晕发作的时间一般不超过一分钟,只有极少数患者持续时间较长,但一般也不会超过两分钟。

那日常生活中,如何预防耳石症的发生呢?张辉介绍,由于缺钙的情况下容易引起耳石症,所以建议中老年人群定期监测骨密度；尽量避免长时间的卧床；不要过度饮酒吸烟。

民政部将在辽宁、山东、广东、重庆、四川实施结婚登记和离婚登记“跨省通办”试点,在江苏、河南、湖北武汉、陕西西安实...

山东新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播山东正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。