肝肾联合移植让他重获新生

早报5月19日讯 “最幸运的事情是碰到了蔡金贞主任，是他给了灿灿第二次生命。 ”日前，青大附院器官移植中心和肝脏病中心蔡金贞教授团队成功完成山东省首例儿童肝肾联合移植手术，手术历时9小时，成功填补了山东省儿童肝肾联合移植技术的空白，为广大先天性肝肾病患儿带来了福音。

跨越千里来青手术

今年13岁的灿灿从出生就被查出了“Caroli”，也就是俗称的先天性肝内胆管扩张、多囊肾。 “小的时候只能靠药物来治疗，后来我通过网络认识了一名刚刚手术成功的患儿妈妈，她的孩子就是蔡主任做的手术，也非常成功。 ”灿灿妈妈告诉记者，从2019年开始，便慕名找到蔡金贞主任，想要寻求最佳治疗方案。今年3月份，医院通知说有匹配的肝肾供体，他们一家立马启程从福建跨越1000多公里来到青大附院，做手术前的准备工作。

最终历经9个小时，手术顺利完成。“因为灿灿毕竟是一个孩子，我们要把它的整个病肝切掉，然后再植入新的肝脏联合肾脏。值得庆幸的是，我们获得一个跟灿灿匹配度非常好的肝脏，所以基本上还是采用经典的肝脏移植手术技术。”蔡金贞告诉记者，因为要考虑肝脏未来生长发育的问题，所以在有些地方使用间断缝合，有些地方用连续缝合，全部使用可吸收线，过一段时间这个缝合线会自动被吸收，移植的肝脏、肾脏、血管就可以自由生长。

“到现在手术结束44天，我们明天就可以出院了，我看着孩子一点点变开朗，胃口在不断变好，打心眼里高兴。 ”灿灿妈妈告诉记者：“原来他都不敢伸手，整个手跟80岁老年人一样，都是一道道沟壑，现在整个手比我的还要细腻。 ”原来眉毛已经掉光的灿灿，现在眉毛也开始变得浓密，整个人都充满了活力。

恢复良好可以出院

“灿灿出院相当于一个阶段性胜利，就是说他现在可以达到出院的标准，肝脏功能恢复得很好，肾功能也不错，并且肝脏、肾脏目前都没有外科的并发症，也没有感染的问题。异体排斥方面，我们可以用药物调整到一个好的状态，后期我们做一个规律的随访就可以。 ”蔡金贞说，“尽管可能遇到更复杂的病情，在儿童肝脏移植方面，我们也会尽量追求100%的成活率。 ”蔡金贞告诉记者，有40多种肝脏相关罕见病需要肝脏移植才可以挽救患者，随着大众认识的提高和肝脏移植技术的成熟，越来越多的患者可以得到救治。移植的供体来源包括儿童捐献、成人劈离肝脏或者亲体捐献部分肝脏。

目前青大附院创新性开展了各种高难度肝移植术，包括DBD在体劈离式肝移植、小儿肝移植、80岁以上老年肝移植、活体肝移植、多米诺辅助肝移植、自体肝移植、肝肾联合移植、无输血肝移植、再次肝移植、三次肝移植、体外循环心脏直视下取栓联合原位肝移植、胰十二指肠切除联合原位肝移植等。

（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）

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