甲状腺结节检出率20%-76%,其中只有4%-6.5%是恶性肿瘤 发现甲状腺结节不必过分恐慌
姜冬青在同患者交流。本期话题:发现甲状腺结节该怎么办
本期专家:姜冬青副主任医师
专家单位:山东大学第二医院
“我是两年前查体时发现有甲状腺结节的,当时特别紧张,总担心是恶性的。好在半年后再去复查,结节没有发生变化,医生告诉我不用过分紧张,从复查结果来看结节是良性的,只要定期复查就可以了。”2月初,29岁的白女士再次到医院复查时说。
发病率高恶性率低
山大二院内分泌科副主任医师姜冬青介绍,查体发现有甲状腺结节,不必过分恐慌。
姜冬青解释:“目前甲状腺结节检出率较高,与甲状腺相关检查的普及和监测水平的提高有很直接的原因。我国甲状腺结节的检出率高达20%－76%,而在这些结节当中,只有4%-6.5%为甲状腺癌,也就是说在所有甲状腺结节中,恶性的结节所占的比例比较低。所以得了甲状腺结节,不必过分恐慌。”
姜冬青介绍,大多数患者是通过查体发现自己有甲状腺结节的,在日常生活中没有任何症状。这种情况下,很多患者选择了定期复查,如果在复查时结节没有明显变大或者出现其他特殊的变化,基本可以断定为良性的。“如果实在不放心,可以在发现时第一时间做一个甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查,进一步判断是良性还是恶性。”姜冬青介绍。
那良性的甲状腺结节时间长了会不会发展成为恶性肿瘤呢?姜冬青介绍,不存在良性变恶性的情况。“绝大多数良性的结节也没有必要进行药物之类的治疗,只需定期进行复查即可。”姜冬青介绍,但是如果结节长得过大,已经压迫其它器官,建议手术切除。
恶性治愈率很高
姜冬青介绍,如果被确定为恶性肿瘤,也没有必要过分恐慌。“如果被确定为恶性肿瘤,大多数的甲状腺癌通过手术切除后,再辅以放射性核素治疗、放射治疗、靶向治疗等,预后都比较好,也就是说规范治疗之后,对生活质量没有很大的影响。”姜冬青介绍,定期复查是很关键的,一旦确诊恶性肿瘤,在不知道肿瘤分型的情况下,建议及时进行治疗。
今年25岁的周先生做甲状腺手术已有一年多的时间,目前每次复查结果都很理想。姜冬青介绍,周先生之所以恢复得这么好,多亏了他遵医嘱定期复查,及时进行手术。
一年前,周先生在一次查体时查出有甲状腺结节,拿到查体报告两个月后,周先生及时到医院复查,发现结节长大了很多,甲状腺结节的分级从4a到了5级。“周先生当时的情况比较特殊,他的结节属于长得特别快的,考虑到周先生的实际情况,我们立即联系外科为他安排了手术,手术进行得很顺利。手术后周先生的生活质量没有受到什么影响。
目前周先生每三个月进行一次复查,每次的复查结果都很理想,以后也可以每半年甚至每年复查。
结节和甲减甲亢
都无直接的关系
对于大众很关心的甲状腺结节是否和甲减或者甲亢有直接的关系,姜冬青介绍,绝大多数的甲状腺结节和甲减或者甲亢都没有直接的关系；甲状腺结节的发病原因比较多,也比较复杂,除了个体的自身原因,目前在医学上还没有明确的证据指出确切的外在的致病因素。
关于甲状腺结节,姜冬青再一次强调,即便检查结果为恶性肿瘤也无需过分恐慌,因为和肺癌或者胃癌、肝癌等恶性肿瘤不同的是,绝大多数的甲状腺癌对寿命和生活质量的威胁是比较低的；但是在发现有结节后定期到正规医院复查是必不可少的,建议三个月或者半年复查一次。
“目前,因为甲状腺结节的发病还没有一个明确的外在病因,所以没有明确的预防方法。但我觉得无论是健康人群还是已经查出患有甲状腺结节的人群,保持一个良好的心态是至关重要的。”姜冬青说。
新闻推荐
2月17日,记者从山东省商务厅获悉,今年春节期间,山东省消费市场繁荣活跃,全省监测的505家零售企业实现商品销售额44.0...
山东新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播山东正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。