巧打特色牌 走出新路径 ——记者一线探访基层医疗机构发展现状
芝罘融媒记者 云全 通讯员 兴乐 孙嫣 雅琴 摄影报道
作为保障居民健康的前沿阵地，基层医疗机构承担着辖区基层医疗服务。近年来，区委区政府多措并举，引导优质医疗卫生资源下沉，提升基层卫生服务能力。同时，各个社区医疗机构也在结合自身实际情况，不断探索“特色医疗服务”，走出一条满足居民健康需求的发展新路径。
凤凰台医院：综合性医养结合服务辖区居民
“史大爷，后背又痒了吗，让我来帮你挠挠。”在凤凰台医院社区老年人日间照料中心医养结合区病房里，护士、护工精心照料着入住的老人。85岁的史先生就是其中一位，他做完脑部手术后，入住凤凰台医院进行康复治疗。刚到医院时，史先生进食困难、大小便失禁、不能言语、四肢不能活动，医生为他制定了适合的治疗方案，护士和护工们对他更是无微不至的照顾，经过一段时期的康复治疗，他虽然不能言语，但会与医生微笑、打招呼，病情以及精神状态明显好转。期间，他的儿女送来一面印有“护理服务热情周到，医德医术高尚精湛”的锦旗，表达对医护人员的谢意。
“近年来，我们医院在做好基本医疗及基本公共卫生服务的同时，加快特色学科建设步伐，走出以医养结合、中西医结合为特色的创新发展之路。”凤凰台医院院长杨广明介绍，自2012年以来，凤凰台医院创新发展思路，利用和发挥现有的医疗设施设备及中西医、康复等医疗技术的优势，结合养老护理资源，成立社区老年人日间照料中心，率先开展集医疗、养老、康复、护理、休闲活动于一体的综合性医养结合服务，每年收住失能老人250余人次，解决了长期患病老年群体就医照料难题。凤凰台医院创新的医养结合服务模式受到社会各界的关注，并获得“山东省医养结合示范单位”“山东省敬老文化教育基地”等多项荣誉称号。
做好医养结合工作的同时，凤凰台医院开创了中医康复特色医疗服务。杨广明告诉记者，医院2010年建成中医康复保健中心，全面开展中医中药、针灸、推拿、艾灸等传统中医治疗服务。2015年，在中医康复保健中心的基础上，建设成立国医堂，并通过中医馆的验收，获得“山东省中医药文化建设示范单位”称号。
黄务中心卫生院：创新模式实现医疗“多元”发展
到黄务中心卫生院看中医的患者都有一个深刻的体会，还未走到中医科楼层，就闻到浓浓的中草药味。原来，为了满足基层医疗需求，发展差异化特色医疗服务，黄务中心卫生院特聘两位中医专家，开启该院中医诊疗发展新篇。
“基层医院想发展，除了不断完善硬件设备外，人才引进更是至关重要。我们很多患者是冲着梁金玉、田跃驰两位中医专家慕名而来。”黄务中心卫生院院长刘永德说。同时，该院与山东省中医药高等专科学校建立针灸推拿与康复保健专业教学实践基地，依托省级优质医疗人才资源，实现专家坐诊、专业技能培训、青年教师顶岗、选送学生见习及青年医师带教等全方位合作模式，最大程度实现“优势互补”。
2015年被授予山东省中医药特色社区卫生服务中心、2016年引进全区第一条中药水蜜丸加工生产线、2018年与北京中医药大学东直门医院建立战略联盟合作……成立6年来，黄务中心卫生院中医科不断发展壮大，现已形成具有相当规模和中医特色鲜明的医、教、研全面发展的科室，极大满足了患者就医需求。
创新是发展的关键，在发展中医科的同时，黄务中心卫生院打破思维局限，将医院搬进养老院，破解土地面积制约难题。“前几年，我们院一直想做医养结合模式，但是苦于受到场地限制，无法开展。今年，在多方共同努力下，黄务医院芝罘社会福利院医康养结合中心揭牌，通过合作解决了场地问题，终于将理念变成了实践。”刘永德介绍，黄务中心卫生院与芝罘区社会福利院长期共建，实现了养老与医疗、康复及健康管理的无缝对接和有机融合。此外，该院还与辖区三家养老机构达成合作，促进医疗卫生与养老服务相结合，不断加快建设老年健康服务体系。
发展无止境，医疗为人民。黄务中心卫生院显然并不满足现状，该院正与相关医院探讨更多的合作模式。“基层医疗机构与二甲三甲医院相比劣势很明显，但我们必须想方设法发挥优势，开创出属于自己的特色发展之路。”刘永德对未来发展充满信心。
幸福医院：深化医卫融合破题发展
“做梦都没有想到，在幸福医院治好了我的病。”市民刘先生在给医院的感谢信上写道。原来，刘先生因患前列腺肥大导致尿频尿急，今年5月，他到幸福医院看病时，该院综合门诊室主任曲晓发现，刘先生因用药不合理导致久病不治。在她的指导下，刘先生治疗了一个周，病情明显好转。
幸福医院以往给人印象老旧，周边居民拿药的居多，看病的比较少，是典型的薄弱基层医疗机构。今年以来，幸福医院的软硬件变化让周围居民眼前一亮。改革，成为幸福医院今年发展的关键词。
“今年以来，我们院围绕党建与业务深度融合，狠抓制度落实，深化医卫融合，优化医院诊疗流程，合理规划布局，改善院容院貌，不断提升辖区居民就医获得感和健康幸福感。”幸福医院院长刘川红说。
改变，从一点一滴做起。幸福医院按照常态化疫情防控工作需要及医院规范化管理要求，进行合理的规划布局，已改造完成急诊、治疗室、观察室、综合门诊、护理、药房、收款、医保等科室建设，不断提升居民就医体验。同时，打造一体化自助式健康驿站，以健康体检为突破口，打造集疫情筛查、预约分诊、健康检测、家庭医生签约、健康档案建立和维护、健康教育为一体的多功能综合服务区，推动医院信息化升级。此外，重新构建“一一五”防控体系，将原本位置不明显且存在隐患的预检分诊设在驿站入口，完善预检分诊功能，并结合医院实际情况，新建“发热哨点”诊室。
硬件环境有了变化，医疗服务更要跟上步伐。提升职工“精神面貌”，凝聚人心、完善规章制度、加强思想教育、用活党建资源……一系列大刀阔斧的改革，医院整体发展开始发力，已开展“医心为民·党建联盟”“医心为民·公卫联盟”“医心为民·志愿服务联盟”等活动10余次。同时，围绕医卫融合，激活党建与业务深度融合载体，重新组建10个家庭医生签约服务团队，全力做好基本公共卫生服务项目服务。
“我们医院是典型底子薄、人才少的基层医疗机构，只有认清现状才能发展破题。未来，我们将借力智慧医疗‘补短提能’，建立一键式区块网格化服务体系；加大人才引进力度，改变医院人才结构不合理的现状；加强培训学习，采取‘请进来，走出去’、选派业务骨干到上级医院进修。”未来医院的发展，刘川红已然有了清晰规划。
记者感言
需多方合力破发展瓶颈
经过此次采访，记者发现，全区各基层医疗机构目前发展水平参差不齐，像凤凰台医院、黄务中心卫生院发展水平较高，各方面工作走在前列，幸福医院则属于改革起步的发展阶段，也有个别基层医疗机构发展面临不少困难。总体来看，与居民日益增长的健康生活需求相比，基层医疗机构的建设发展仍然稍显不足。
场地受限、人才稀缺、技术薄弱……这是基层医疗机构面临的共同难题。以幸福医院为例，不仅受地理位置、场地面积等条件的制约，而且幸福片区布局市中医院、海港医院两所大医院，在市民“有病就去大医院”的理念未能转变的情况下，基层医疗机构发展困难不言而喻。
“大医院不愿干的活，基层医疗机构来干。”这成为不少基层医疗机构生存发展的制胜法宝。例如，随着社会老龄化的不断加重，养老与医疗结合等模式成为当前基层医疗机构发展破题的重要方向。
补齐短板，非一朝一夕，既需要外部政策支持，更需要医院内部努力，多管齐下，多方合力，方可从根本上解决基层医疗机构发展难题，从而为全民健康保驾护航。
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山东新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离山东再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。