山东省肿瘤医院实现住院患者多学科诊疗全覆盖，深入开展专业细化 规范诊疗，为患者一站式精准“施策”

□本报记者 于新悦 王 凯

本报通讯员路友华王沙沙

9月23日下午3:30，山东省肿瘤医院每周例行的肺癌专业多学科诊疗（MDT）举行，中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明教授领衔，胸外科、呼吸内科、胸部放疗科、影像科、病理科等19位不同学科、专业的专家面对面坐在一起，共同对一周以来所有新入院患者开展病情讨论，制订规范化、高端化、同质化诊疗方案。

这场MDT一直持续到晚9点左右，历时5个多小时，共完成了61位新入院肺癌患者的会诊，13位患者的诊疗方案被调整，其中6位患者转科治疗。这种院士领衔、对新入院患者全覆盖、无死角、免费MDT的做法，在全国都是首创。

集多学科智慧，量身定制，让诊疗方案更科学、精准、规范。据山东省肿瘤医院肝胆外科教授、院长助理赵磊介绍，肿瘤的诊疗有手术、放疗、化疗等多种手段，且常常需要结合在一起进行，每位患者都会因个体差异适用不同的组合，而成功的诊疗过程，往往需要坚强有力的团队力量支撑。

多学科诊疗，由院士专家领衔，外科、内科、放疗、化疗、影像，以及病理、麻醉、检验等不同专业多个学科的专家团队，各自发挥专业优势，共同决策，为患者制订切合病情实际的个体化诊疗方案，可有效弥补、避免因医生个人专业局限造成的偏差。

目前，省肿瘤医院MDT已在肺、食管、乳腺、肝胆胰和胃肠等专业展开，并已与几十家国内外知名医院、肿瘤中心实现院际远程连线，可实时邀请相关专家开展会诊、病例讨论，还能进行网络直播。于金明院士说：“这种以会议MDT为主、网络MDT为辅的形式，得到了全国同行的一致好评，单日直播观看人数近1.8万人次，北上广等几十家医院甚至国外知名癌症中心都主动连线我们的栏目。”

今年上半年，山东省肿瘤医院开展新一轮的学科细分、细化，将原有仅以数码排序、统称“肿瘤内科”的10个同质化科室，进一步明确功能定位，细分为3个消化内科、3个呼吸内科、乳腺内科、淋巴血液科、少见肿瘤科和肝胆胰肿瘤主诊组；“放疗科”也细分成为5个胸部放疗科、2个腹部放疗科、2个头颈部放疗科和2个特需放疗科；将胃肠外科细分为胃癌科和肠癌科，胸外科细分为肺癌科和食管癌科，介入科细化为血管内介入科和血管外介入科。

率先成立儿童肿瘤科、淋巴血液科和少见肿瘤科，填补省内空白。据山东省肿瘤医院少见肿瘤内科主任朱栋元介绍，骨肉瘤、骨软组织肉瘤、黑色素瘤等肿瘤的发病率虽然低，但患有这类肿瘤的绝对人群量并不少。由于缺少针对这些肿瘤的专业医生，绝大多数患者只能到普通肿瘤科，按常见肿瘤接受常规诊疗，错失了最佳治疗时机甚至治愈的机会。作为山东省唯一以少见肿瘤的诊断和治疗为专业的科室，新开设的少见肿瘤科，又根据专业需要分为骨软组织系统肿瘤以及恶性黑色素瘤、泌尿生殖系统肿瘤、颅脑头颈部肿瘤3大亚专业组。

专业的细分，让更多的患者找到真正的“专家”，获得规范诊疗，从中受益。医生更关注于某一领域，开展临床诊疗和学术研究，有更多的时间，学习掌握国际国内有关颅脑、头颈、骨软、泌尿生殖及皮肤黑色素瘤等少见恶性肿瘤的最新进展、专家共识、各类指南及诊疗规范，并随时归纳总结临床发现。

人民至上、生命至上。临床经验的积累和对疾病认知的深化，使医生团队真正做到术有专攻、学有所精,在精益求精中为这些肿瘤患者提供更加精准、规范的高水平诊疗服务。保证少见肿瘤患者首次就诊规范化诊疗，患者首次化疗时，大剂量化疗的应用，将大大提升治疗的规范度和成功率，为提升患者治愈率奠定基础。

辛勤的付出换来了患者满意度的提升。今年上半年，省肿瘤医院门诊人次较去年同比增长16%，收治患者同比增长28%，手术量同比增长22%，放疗总野次同比增长15%……先后有近百家省内外大医院500多名管理中层和专家到现场观摩学习。

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