高龄高危无法放支架？可“私人定制” 对于手术复杂、风险高的患者，术前都会进行研判，为其量身定做治疗方案
“他们说我太重了，不给我做手术……”，其实临床上有很多冠心病患者面临上述这种情况，冠心病已经确诊了，但是由于种种原因导致手术过于复杂，医院不给做，只能靠药物维持。山东中医药大学第二附属医院复杂冠脉治疗中心的专家专门为这类患者排忧解难。
首先，心脏支架手术学名叫做经皮冠状动脉支架植入术，通过手或腿的动脉进入心脏冠脉血管内，利用支架撑开病变以解决患者病痛。冠脉支架术具有创伤小、恢复快、治疗精准等优势，是目前治疗冠心病的重要手段。但是，有些患者心脏血管病变复杂，临床情况高危，介入手术风险大，很多医院不敢贸然手术。其实，这类患者更需要冠脉介入治疗，前提是需要高超的技术和策略的支持。
上周，复杂冠脉治疗中心为一名81岁的患者预先量身定制了手术方案，手术顺利完成。周老太4年前被诊断为“冠心病心力衰竭”，造影显示其病变复杂，因手术风险高，外院未行介入治疗仅吃药维持。近期周奶奶胸闷、胸痛症状加重，药物控制不住，辗转多家医院预行手术未果，后来到山东中医药大学第二附属医院复杂冠脉治疗中心咨询。
赵林主任与该院心内科团队仔细研究了患者的病史及影像资料，认为患者高龄伴心功能不全，左右心脏冠脉血管均病变严重，而且其右侧血管全程弥漫病变伴钙化，手术风险较高，术中就有死亡风险。为此中心为其量身定制了手术方案：第一步：患者左右冠脉血管都有病变，需要放置的支架数量较多，应分批处理，缩短手术时间。第二步：因患者心脏功能差，左侧血管又有严重病变，应预先植入IABP（主动脉球囊反搏）为心脏提供额外供血。第三步：处理右侧血管时很有可能导致心脏停跳，应预先安置临时起搏器保驾护航。第四步：患者血管钙化明显，应先使用IVUS（血管内超声）对病变进行分析。如果钙化较重，还需要使用旋磨技术对血管内的病变旋磨修饰。第五步：根据患者实际处理情况，切割球囊、延长导管等特殊器械均准备到位。最终，在高超的技术和正确的手术方案下，手术成功完成，术后患者无不适及并发症发生。
据了解，山东中医药大学第二附属医院复杂冠脉治疗中心自成立以来，对于复杂、风险高的患者，术前都会充分预判，各类设备时刻准备，为患者量身打造个体化的治疗方案，力求为每一位冠心病患者提供更规范、更科学、更高效的治疗，欢迎前来咨询。
冠心病咨询及专家预约热线：0531-58196645
医院地址：山东省济南市经八路1号(省委向东600米，省体育中心北300米)
乘车路线：长途汽车站乘32路，火车站乘18、43路，火车西站乘K109路，市区乘13、14、15、16、18、28、32、36、43、75、88、115、K55、K94、K109路到“青年西路”（山东中医药大学第二附属医院）站下车。
（通讯员玄进）
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