开展全民参保计划扩面行动 市医疗保障局局长 王景军
2020年，市医疗保障局共承担7+3重点改革攻坚任务、《政府工作报告》重点工作5项，其他主责主业5项。
服务高层次人才引进。联合组织、人社、财政部门制订出台“落地即享受政策、个性化精准服务、全链条优先、全周期帮办”医保方案，面向331名“山东惠才卡”“渤海英才卡”人才免除住院起付线，提高报销比例5个百分点。
统筹提高历史结余医保基金效能。调整提高9项职工（含生育）医保政策，其中二三级医院职工报销比例提高3个百分点；职工个人账户资金由仅限本人就医、购药扩大到可用于本人健康检查、近亲属定点药店购药、住院报销、参加居民医险、健康检查。
深化医保支付方式改革和基金监管创新示范。联合卫健部门在25家试点医院推行24类中医日间病房项目、15种优势病种医保付费改革。联合卫健部门筛选出67个病种试行按病种定额付费改革。省级医保基金监管创新示范市“五项创新”完成进度70%。
完善社会保障制度体系。职工医保基金全面实现市级统筹和统收统支。职工生育津贴直接拔付至职工银行账户。城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制启动落实。扎实开展全民参保计划扩面行动，全市参保380.75万人参保率97.05%。11.56万贫困人员全部实现政府资助参保。
实施“改善医疗卫生服务”攻坚行动。开展医保扶贫遍访活动，召开医保政策调整新闻发布会议，组织“五进”政策宣传，抓实居民医保3项新政、职工（含生育）9项新政落地。
做细做实全民参保计划。职工医保和生育保险实现合并，4重救助政策全部完善，4类贫困人员和5类特殊群体全部纳入医疗救助范围。全市实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一票制结算”。
织密织牢医保政策体系。居民个人账户全面取消，200元门诊报销制度全面实施。职工大额补助调整方案已经财政、卫健部门会商同意。扩大门诊慢性病病种范围。
提质提效抓好医保经办。对34项医保经办服务事项实施制度创新流程再造，18项业务实现即时办理。职工长护保险政策做出调整，受益人群稳步提高。
从严从实强化基金监管。严厉打击欺诈骗保，检查定点医药机构2270家。全市6家医院获批互联网医院，首批9项“互联网+医疗”收费标准落地执行。
有力有序推进改革创新。放开了26项竞争比较充分的口腔正畸类治疗项目。做好药品集采试点，第二批国采32种药品平均价格降幅74.45%；第三批省内7市联盟19个品规招采平均价格降幅36.1%。
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