牙不是说拔就拔 有这些基础疾病拔牙可得谨慎了
近期一则新闻引爆网络：一长沙小伙在拔牙后流血不止去世，后认为可能是因罹患急性白血病导致。这让很多市民对拔牙心生顾虑：拔个牙也会有性命之忧？对此山东大学口腔医院专家表示，患有心脑血管、甲状腺疾病等基础病的市民在拔牙前确实需要进行完善检查，以保障安全。
山东大学口腔医院口腔颌面外科主任医师张风河介绍，患有心脑血管疾病、甲亢、血液病、肝肾功能疾病的市民都不能轻易拔牙，而是先要完善拔牙之前的检查。比如有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的都要谨慎拔牙，否则可能会发生心梗、脑梗的情况，需要先到神经内科会诊，没大问题才能拔牙。但也并不是说心脑血管患者都不能拔牙，一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现，可以拔牙。
而甲亢患者可因感染、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不应贸然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查。像新闻中的小伙这样的血液病患者，拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此血液病患者看牙病时，谨慎拔牙。但他们也不是不能拔牙，做相应处理后也可拔出坏牙，比如血小板减少患者可以在拔牙前提前输注血小板。
“因为我们医院都会做完善拔牙前的检查，所以没出现过这些危象，但一些小意外是出现过的。比如说颌骨内有血管瘤，因为血管瘤在颌骨骨髓腔内无法检出，拔牙时才被发现，造成流血。总之，市民拔牙一定要到正规医疗机构就医，以免出现意外时不能及时处理。”张风河说。
此外，去世的小伙拔除的是智齿。那么拔除智齿是不是会比一般拔牙风险更大呢？张风河给予了肯定的回答。他介绍，80%的人群会有智齿，因为它一般不是正常萌出，“长的不是地方”，所以会对周边的正常牙健康产生影响，所以只要是有害而无利的智齿，都建议尽早拔除，而不是非要智齿开始疼了才要拔。
张风河表示，因为智齿位于牙齿的最后端，容易存储唾液，细菌较多，容易感染。再加上智齿处骨头很硬，血运丰富，这都导致拔除智齿要比拔除其他部位的牙齿影响要大很多倍，所以每次拔除智齿前，医生都会对患牙进行整体评估，谨慎拔除。同时在拔除后，根据患者不同的情况，做出输液、吃药等不同处理。（新时报记者苏珊）
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