创新引领奋楫进 勇立潮头敢为先 山东省耳鼻喉医院党建引领高质量发展纪实
根深蒂固，则枝繁叶茂。从35张病床起步,如今的山东省耳鼻喉医院，占地面积5万余平方米,在职职工1800人,开放床位1300张,年门诊80万人次,年出院5万人次,年手术2.4万台次,连续10年入选“中国医院最佳专科声誉排行榜”前10名。
“党建引领是医院高质量发展的一剂良方。”山东省耳鼻喉医院党委书记王海波说。近年来，山东省耳鼻喉医院以学科建设带动临床医疗和科研教学齐头并进，由一株青青幼苗成长为参天大树，硕果累累，盈满枝头。
从“一枝独秀”到“百花齐放”
2005年，山东省耳鼻喉医院的前身还是省煤矿总医院。彼时，山东省正在进行卫生事业单位体制改革。在这股大潮之下，原山东省立医院耳鼻喉科进驻该院，开始从一个科室，向一个耳鼻喉专科医院，再到综合性强院的发展之路。
“眩晕一旦发作起来很痛苦，在日常生活中发病率却很高。”眩晕疾病科主任张道宫说。与之相反的是，大部分医院都没有专门设置眩晕疾病科，只有少数医院有眩晕病门诊，这样的现状与眩晕疾病本身的发病率和危害性并不相符。正是这个“不起眼”的学科，被山东省耳鼻喉医院列为新兴战略学科，并于2006年成立了国内第一个眩晕疾病科。
近百年来，在外科治疗顽固性眩晕方面，两种手术做到了“包打天下”：前庭神经切断和迷路切除。“器官切除、功能破坏的思路落伍了。但现代医学进展日新月异，只有保留器官功能才能保留痊愈的希望。”这正是张道宫极力推广这一技术的初衷。2010年，张道宫团队创新性开展“半规管阻塞术”应用于顽固性眩晕疾病梅尼埃病的治疗，这一手术通过填塞三根半规管阻碍管内淋巴液的流动来控制眩晕，98%的有效率与传统术式几乎无异，但没有损害器官和功能。在这一基础上，2015年张道宫团队又完成首例“半规管阻塞联合人工耳蜗植入术”，国际上首次一次性解决顽固性眩晕、耳聋、耳鸣三大症状，向世界拿出了解决顽固性眩晕的“中国方案”。据统计，眩晕疾病科每年诊治患者15000余例，住院患者3000余例，完成眩晕外科手术300例，均位居全国首位。
如今，在王海波和团队的规划下，山东大学附属省耳鼻喉医院在国内率先开展了耳鼻喉三级学科及四级学科建设,先后将耳鼻咽喉头颈外科细分为耳外科、耳内科、耳神经-侧颅底外科、头颈外科、嗓音外科等15个专业学科,力求把每一种疾病都研究到最深入。
一枝独秀不是春，百花齐放春满园。医院以耳鼻喉专业为“龙头”，带动多学科发展与进步，实现医院跨越式发展的整体战略目标。“重点专科建设是带动医院发展的‘龙头’，是医疗技术水平的综合反映，是医院核心竞争力的重要标志。”山东省耳鼻喉医院党委副书记、院长徐伟说。
比如，山东是下咽癌、颈段食管癌高发省份。对于这类癌症,传统的治疗方案是将整段食管切除后把胃上提,将胃部和咽喉进行吻合。但是,这种手术创伤非常大,压迫胸腔、刺激心脏,围手术期（即围绕手术的一个全过程）死亡率达到8%-10%。凡事预则立。手术之前,徐伟联合多个学科与麻醉科一同参与手术前的“备战”。一众专家反复研究了病人病情,不断地改进手术方案,每一个环节都进行了认真讨论,最终制定出最为合理的手术计划,保证了手术的顺利进行。“这种合作模式不仅提高了手术效率,也提升了各科室的技术水平。”徐伟说，“通过优势学科的引领，‘倒逼’其他专业大跨步发展，在无形中提升了其他学科的医疗质量和服务水平。”从“单兵作战”到“多学科协作”
当下，MDT（多学科会诊）对很多医院来说已经是一个不再陌生的模式。在山东省耳鼻喉医院，一项“全科大查房”制度从十几年前就开始实行了。
“最初，我们的大查房是要每个病房走一遍，对每个病人的情况进行多学科讨论。”山东省耳鼻喉医院耳外科主任韩月臣介绍说。后来，随着医院规模的扩大、病人的增多，这种“挨个病房走一遍”已经变得不太现实，于是改成了每周一次的“多学科大会”。即每周四晚上，每个病区主任要进行公开的疑难危重病例的分析讲解，然后由中心主任进行点评，其他各相关科室都要参与讨论。
“这里面有两点好处，一是打破了很多医院各个科室各自为政，怎么治自己说了算、绝不往外输送病人的痼疾。如果大家讨论确实不合适在这个科治疗，那么就转去别的科，对患者来说，治疗方案会更加科学合理;另一方面，讲解的中心主任要提前准备，并且把患者资料发给相关科室，这是一个非常好的学习提升的机会。”韩月臣说。
如今，医学技术发展日新月异，其学科分类越来越细，出现更多的专科和亚专科。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。
肿瘤是全身性疾病的局部表现。如果延续“单科医生独立诊断治疗”的传统诊疗模式，会带来肿瘤相关学科之间缺乏有效联系、协作，导致很多肿瘤患者长时间治疗却得不到效果，更有些患者甚至因为接受了不恰当的诊疗而失去最佳治疗机会。“现在很多常见肿瘤治愈率的提高，和多学科诊疗（MDT）的应用是分不开的。”医院微创介入科主任王月东说。
如今的山东省耳鼻喉医院，拥有心肺疾病中心、消化疾病中心、脑及神经疾病中心、骨科中心、心血管外科中心、妇产及儿童医学中心和肿瘤中心等，为患者就医提供“一站式”的诊疗服务。
以改革创新推动医院高质量发展
“惟改革者进,惟创新者强,惟改革创新者胜。”唯有不断解放思想、改革创新,突破既有模式和道路,才能实现加速发展、弯道超越。而这正是山东省耳鼻喉医院快步成为同行业翘楚的秘诀。
如今，在党建引领下，山东省耳鼻喉医院以技术创新为抓手，新理念、新项目、新技术“遍地开花”。
2002年,刚刚从中科院肿瘤医院头颈外科博士毕业的徐伟被任命为头颈外科专业组组长。如今,这支曾是“主治医生带着正高、副高医生”的团队已成为年完成各式复杂头颈部肿瘤手术近800台、规模及诊治水平国内领先的顶尖团队。
山东省耳鼻喉医院还在国内最早开展了耳鼻喉专科护士的培养，备受赞誉。医院手术中心护士长章玉菊介绍说，多年的学习和锻炼，这里的专科护士不仅能看懂相关手术步骤，医生的一个眼神或一个手势就知道该传递什么器械;还要跟着医生参与“大查房”，了解患者的全部信息。手术中还可以承担消毒、辅料包扎等医生的工作。因为这种深入的专业学习，在服务某些患者的过程中也比之一般的护士更加科学、合理、得心应手。
在传统的医学观念中，一次治疗一种疾病。而在山东省耳鼻喉医院，不管患有两种还是三种疾病，多学科联合手术均可以同时完成，这对医务人员提出了更高的专业要求。6月9日，山东省耳鼻喉医院听觉植入科联合心外科为一岁先天性心脏畸形合并先天性耳聋患儿顺利成功同台完成“先天性心脏畸形修复+人工耳蜗植入”两大手术。一台手术治疗两大疾病，涉及多学科交叉联合，创国际先例。“多学科交叉联合实施手术，将成为引领整个临床医学发展的一个方向和趋势。”徐伟说。比如，医院耳科专家不仅仅学习本学科的知识，还要涉及到整个心血管学科。这两台手术具有临床医学的全面性，无论是从技术角度，还是从协调、组织、管理配合的角度，抑或是从对病人本身的治疗上，都是技术引领整个临床医学发展的一个方向和趋势。
“如今，耳鼻喉专业实行跨学科协作，可以让医生掌握其他学科技术，更好地协调整合相关学科，让耳鼻喉在多学科协作领域走在国内医学发展最前沿。”王海波说。
（文/图本报记者时伟 通讯员王丽娟）
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山东新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离山东再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。