让药品集中采购发挥低价辐射作用
辽宁沈阳的张女士是一名糖尿病患者，长期服用抗糖药阿卡波糖片。近期，她在医院开药时发现，这款进口原研药从每盒61.29元降至5.42元。按照每月3盒的用量，“过去一个月的药费，够现在吃一年的了”。药价的降低，得益于第二批药品集中采购在各地的落地。此次集中采购，32个品种采购成功，平均降价幅度达到53%，最高降幅达到93%，让很多人受益。
这次药品集中采购改变了此前只将集中采购的低价药供应于试点公立医院的做法，允许医保定点民营医院、医保定点零售药店自愿参加各省采购联盟，报送采购需求，实施带量采购。
目前，山东、浙江、上海等多地发文，将对药店医保药品集采，纳入医保系统的采购渠道。这样一来，这些低价药就可以顺利地进入医保定点的民营医院和药店，从而消除不同机构之间中标药品的价差。
这些改变显然是总结了此前的经验和教训。 2018年底第一批“4+7”城市试点期间，同款药品在相连地区或同城不同机构之间，出现价格相差悬殊现象。如去年7月央视报道，恩替卡韦分散片在4+7城市带量采购中，中标价格下降94.12%，试点医院的价格是每盒 17.36元，但在同一城市的药店里，却一直卖498元一盒。
“同药 （在不同地方医院）不同价”“同城（医院和药店）不同价”之类问题的存在，不仅增加了部分患者的药费负担，而且对药品市场秩序造成一定程度的影响，并进一步加剧医院尤其是大医院扎堆看病的现象。
“一花独放不是春，百花齐放春满园”，我们还需要扩大民营医院和药店参加集中采购的范围，让不同的机构都能共享低价，使得降药价实锤政策的阳光有望普照每个角落，惠及每一个人。罗志华
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