安得心术奉人间护佑“心病”患者俱欢颜 山东第一医科大学第一附属医院心脏外科主任医师李红昕谈心脏外科介入技术

李红昕为患者听诊。李红昕（右一）手术中。

心脏是人体的“发动机”，是生命的“核心”，毫厘之差，生死攸关。而心脏外科手术，一个“尖”字足以概括它的重要程度以及技术的高度、难度——它事关生死，被视作外科手术中尖端中的尖端，唯有尖子人才才敢在人的心尖上“舞动”。山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）心脏外科副主任、博士研究生导师李红昕，正是站在这项技术和难度“尖端”上的尖子人才，每年为500余名患者“开心”。也正是这位心尖上的领舞者，用柳叶尖刀让心脏恢复强劲有力的搏动，让数以千计的“心病”患者俱欢颜。

如今，山一大一附院（省千佛山医院）心脏外科凝心聚力，冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病和终末期心脏病（心脏移植）五个亚专业齐头并进，共同发展，并逐渐形成专业全面、技术高地优势凸显的局面。

A 潜心钻研极致“心术”救人于危难间

结构性心脏病主要指危害人体健康的先天性心脏病（以下简称“先心病”）和心脏瓣膜病。这类患者群体庞大，且随着人口老龄化及全面二孩政策的放开，发病率逐年上升。

对于这类患者，治疗方法发生了天翻地覆的改变——从最初的“开膛破肚”“断骨开胸”，到后来X线影像引导下的介入治疗，到如今在超声引导下的外科介入手术，切口、创伤越来越小，出血及并发症越来越少，手术时间和住院时间越来越短，美观度越来越高，患者的就医体验越来越好。李红昕介绍说，心脏外科介入不需外科切口，不需要照射X线，不需注射造影剂，对患者和医务人员都无损伤，是真正意义上的“绿色介入”。同时，心脏外科介入手术大大增加了医院床位周转率和使用率，也大大减少了患者的医疗费用，节省了医疗资源。

“救命”高于一切。在李红昕看来，“打铁必须自身硬”。要想实现“救命”的初衷，唯有不断钻研、不断探索、不断突破才是根本。他在全国率先开展外科介入技术，在手术室内超声引导下或在杂交手术室，采用经皮或经胸小切口途径进行微创心导管治疗术。由于操作过程不用体外循环，不需心脏停跳和切开心脏，医患均不接触X线和造影剂，不受年龄限制，经皮或经胸“两条腿走路”，近距离操作，手术指征更宽，成功率更高，耗材少，治疗费用更低，成为“心病”患者的首选。

从2001年开始，李红昕在全国或全省率先开展了先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的封堵或扩张以及心脏瓣膜病二尖瓣狭窄球囊扩张、二尖瓣瓣周漏封堵等的外科介入治疗，不断突破传统介入治疗的禁忌证，多种不同的手术径路和方法形成了独具特色的结构性心脏病微创治疗体系，并已推广至全国二十多个省市。李红昕在国内外率先开展了41项外科介入新技术，其中25项为首创，参与全国多个《专家共识》的制定，发表论文仅SCI文章就多达17篇，涉及几乎全部常见先心病种和部分心脏瓣膜病。2019年，李红昕荣获山东省“敬佑生命，荣耀医者”金柳叶刀奖。

从医30年，李红昕主刀各种心脏手术多达7000余例，其中完成各种微创外科介入治疗3500余例，是国内从事外科介入例数最多、治疗病种和方式最多的专家之一。

小亦就是3500位微创外科介入治疗受益者中的一位。当他还是胎儿的时候，妈妈就在孕检时发现他的心脏有“大问题”。出生后，小亦先在保温箱中接受药物治疗，十几天后，李红昕成功为他完成了手术治疗。如今，小亦已经一岁多，发育和正常孩子无异，妈妈时常把他的照片发给李红昕，一起见证孩子的成长。

B 凝心聚力

人才引进引领学科建设

为助力推动心脏外科进一步转型升级发展，打造“省内一流，全国有一定影响力”的强势学科，山东省千佛山医院心脏外科近期完成了心脏学科整合及亚专业划分等工作，冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病和终末期心脏病（心脏移植）五个亚专业齐头并进，共同发展，并逐渐形成专业全面、技术高地优势凸显的局面——

冠心病亚专业集结实力团队，有8人能单独进行冠脉搭桥术；心脏瓣膜病亚专业，高级职称9人，都可进行心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术，并开展了心脏瓣膜病的微创胸腔镜治疗和合并症心房纤颤的射频消融治疗；先天性心脏病亚专业可进行DSA下传统介入和单纯超声引导下的经皮、经胸外科介入治疗；大血管疾病亚专业是心脏外科界增长最迅猛的病种，也是最凶险、复杂程度最高、操作时间最长的疾病。该专业有5位专家可独立手术操作治疗；而终末期心脏病治疗-心脏移植是全省开展最早、移植例数最多的传统优势项目。终末期心脏病（心脏移植）亚专业有两位专家专门从事心脏移植，治疗业务已常规化。

C 不忘初心

患者得失牵动医者仁心

李红昕是个“爱计较”“患得患失”的医生——患者能否获得更多，他斤斤计较；患者的得失，牵动着他的医者仁心。为此，他努力着，更坚持着。因为，他深知，他的努力，他的坚持，背后是一颗颗跳动的心脏、一条条鲜活的生命、一个个幸福美满的家庭。

尽管已经过去了十年，李红昕还是常常会想起那个名叫熙媛（化名）的小女孩。当年只有三个月大的她，手术后在重症监护室住了十多天，一直无法脱离呼吸机。花费十几万元的父母几乎支撑不下去了，跟李红昕商量着要放弃治疗。

“咱们先别说放弃，再给我三天时间，三天就行!”李红昕极力劝说家属，他甚至和爱人商量：如果家属最终决定放弃，他们就收养这个女孩。终于，李红昕在三天内成功“揪”出了霉菌感染这个元凶，小女孩得救了。

如今，熙媛阳光、漂亮、落落大方。虽然李红昕没能“如愿”收养熙媛，但他依然“多”了一个“女儿”。

问及“初心”是什么，李红昕的回答很简单，也很纯粹：让每一颗出问题的心脏，都恢复有力的跳动；让每一名先心病患儿，都能像正常人一样，过上健康安乐的生活。

安得“心术”奉人间，护佑“心病”患者俱欢颜，这既是李红昕的心愿，更是他追求的极致。为此，他和他的团队一直努力着。（本报记者 贾玉华 通讯员 毛瑞锋）

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