预防肿瘤治未病 生活方式很重要

2020年4月15至21日，是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治共同行动”。癌症一直是威胁人类健康的头号敌人。我国是癌症大国，我国每年新发癌症病例超过350万人，死亡病例超过200万人，死亡率高于世界平均水平。随着居民生活方式改变、吸烟、环境污染等原因，肺癌在我国已成为一种高发病率、高死亡率的疾病。

“尽管目前癌症的治疗手段越来越多，但治愈率仍然较低，而且放化疗毒副作用大、易产生肿瘤耐药性。而中医药在防治癌症方面具有独特的理论体系和辨证论治诊疗方法，在预防肿瘤治未病、整体调理、减轻症状和体征、增强机体免疫功能、预防肿瘤复发、抑制或延缓肿瘤生长、延长肿瘤患者的生存期等方面有着现代医学所无法替代的优势。 ”山东省知名的中西医结合肿瘤专家、青岛市海慈医疗集团肿瘤中心主任兼肿瘤一科主任肖军说，发挥中西医联合抗癌的作用才是根本之道。

中医防治癌症当心陷入两大误区

“对于中医防治癌症，社会上其实长期存在误区，一方面是有些人不相信中医，另一方面是有些人盲目相信偏方秘方，把中医神化，这两种认知其实都是不科学的，中医防治癌症跟他们想象的并不一样。 ”肖军说，在临床上确实有一部分患者刚开始只相信西医，误认为中医都是骗人的，患癌症后首选外科手术，希望一切了之，然后选择放疗、化疗，最后将希望寄托在免疫疗法或者靶向治疗上，等这些治疗方法都无效了，才想到用中医，把中医当成最后的救命稻草希望“搏一搏”。但事实上，这时候他们的癌症已经多处转移扩散，中医不是神仙法术，也没有所谓的“神医神药”，到最后只能缓解症状，回天乏术，而这又成为很多人认为中医无用的“论据”。

还有一部分人从发现癌症开始，就排斥现代医学的手术、化疗或者放疗，希望采用纯中医的方法来彻底治愈癌症，很多正规的中医师表示没有这样的方法后，他们开始采用 “祖传秘方”或者“民间偏方”，有些人迷信“以毒攻毒”，最终不但延误了治疗的最佳时机，甚至还会因此中毒丧命。

“大量临床证据表明，中医药治疗肿瘤绝不是 ‘最后的救命稻草’，也没有包治癌症的‘神药’，中西医结合治疗肿瘤时应取长补短，强调辨证论治，扶正祛邪。 ”肖军说。

中医注重“辨证抗癌个体化治疗”

中医在防治癌症上究竟发挥着什么样的作用呢？肖军介绍，中医治疗肿瘤是从“整体观念”出发，不同于西医手术、放化疗等针对肿瘤局部的治疗手段。中医旨在提高患者自身抗肿瘤的能力，改善肿瘤免疫状态，达到抑制、杀伤恶性肿瘤细胞的作用，改变肿瘤生长的恶性土壤，以此控制肿瘤的复发和转移，与现代肿瘤免疫治疗的理论完全一致。

中医注重“辨证抗癌，个体化治疗”。中医的个体化治疗则是针对患者的病因病机、中医体质、个人病情，通过望闻问切，进行辨证论治、身心同治，以高度的个体化治疗手段达到最佳治疗效果，制定更适合患者当前病情需要的治疗方案。

由于肿瘤的发展和各种治疗手段产生的恶性胸腹水、恶心呕吐等恶性并发症会造成肿瘤病人极大的痛苦，西医目前尚未发现较为满意的治疗方法，中医在改善这些疑难并发症方面具有很好的治疗效果，也是中医治疗肿瘤优势的关键技术。

肖军认为，应该根据肿瘤发生的阶段和病人的个体化差异，中西医配合，发挥各自的优势。对于早期肿瘤阶段，应以手术治疗为主，中医发挥术后康复作用，促进体力的恢复，控制肿瘤的复发和转移；在放化疗或靶向治疗阶段，中医药一方面要发挥其减轻不良反应的作用，提高生活质量，同时联合西医治疗手段，提升疗效。在肿瘤终末期，应用中医药减轻癌性疼痛等并发症，给病人予最大的心身安慰，这也是中医药的优势所在。

用“治未病”理念指导癌症预防

肖军介绍，“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生理念，是“预防为主”战略的最早思想来源。 “治未病”虽然是一种中医思想，但随着大健康观念的转变，以往治已病的思路，正在转向治未病。现在医学上说起疾病预防有三级，第一道防线是病因预防，重点在搞清病因，防患于未然；第二道防线是早期检查，重点是查出癌前病变或早期癌症病例，将癌症扼杀在萌芽状态；第三道防线是临床治疗，重点在使用科学方法，延长患者生存时间，提高生存质量。传统中医的治未病理念和模式，和现代医学的疾病一级病因预防非常契合。中医治疗肿瘤同样讲究未病先防，培养正气，提高机体的抗癌能力。

世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防。三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。“癌症是一种生活方式疾病，吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素，而戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。 ”肖军说，癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程，癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。

肖军说，无论是中医还是现代医学都认为，癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现得早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。因此人们应该时刻关注身体出现的癌症危险信号，一旦出现以下症状应及时到医院进行诊治：身体浅表部位出现的异常肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等；皮肤或黏膜经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；听力异常，长期流鼻血，头痛；阴道异常出血，特别是接触性出血；无痛性血尿，排尿不畅；不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

“发现癌症后的正确做法是，一定要选择正规医院接受规范化治疗，规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。”肖军说，癌症患者不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。

健康提醒

癌症患者：盲目进补可能适得其反

由于癌症造成的消耗，以至病人表现出相应脏器的虚损及全身体质的下降。这时医生及家属就会嘱咐病人要加强营养，注意休息。可是有的病人因缺乏常识，盲目服用一些补药，如人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆等，这不但不起好作用，反而使病情加重。

肿瘤患者该怎么补充营养？肖军介绍，中医认为肿瘤术后病人主要表现为气血两亏、脾胃虚弱，中医在肿瘤营养治疗中注重健脾和胃，补益气血。术后大补，盲目进食大量灵芝、燕窝、虫草等补品及大鱼大肉等膏粱厚味，往往会因为患者消化能力差，机体并不能有效吸收，过度滋补反而会给病人造成胃肠负担，也很难达到强身壮体的目的。中医认为，首先要给患者用一些健脾和胃的药物和膳食，比如山药薏米粥、姜丝萝卜汤，或用鸡汤煲山药、萝卜等新鲜蔬菜，适当加入黄芪、当归、枸杞子等滋补中药。经过调理脾胃得以恢复之后，再加强一些滋补食物，例如：海参、鲍鱼、牛羊肉之类的补品。 “冬虫夏草、灵芝和海参并不是仙药，对肿瘤术后患者营养补品也要循序渐进，辨体施补。 ”肖军说。

还有部分患者坚持忌口，拒绝补充营养，认为这样可以“饿死”癌细胞，这也是不现实的。中医有忌口的说法，但并不是千篇一律的，医生要根据患者体质、术后及放化疗后身体的寒热虚实来调整膳食结构。合理的饮食习惯对于肿瘤治疗和康复是一个很重要的环节。

此外，患者的心理状态在肿瘤发生发展过程中是一个不可忽视的因素。心理干预在抗肿瘤治疗中具有重要的地位。中医情志理论认为喜怒忧思悲恐惊七情对疾病的发生发展具有重要的影响，特别是肿瘤防治中，通过中药、针灸、音乐等方法调节好心理状态，增强肿瘤病人的抗癌信念，配合规范的治疗，会在肿瘤整体治疗中发挥最大的潜能，这也是中医心身结合、整体治疗的优势所在。

本版撰稿 记者 黄飞 图为本报资料图片

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