改革创新、先行先试 打造医疗健康产业示范区

□张端武

济南国际医学科学中心(以下简称JMC)是医疗健康领域供给侧结构性改革的产物，也顺应了山东省和济南市大健康产业新旧动能转换的要求。

从供给侧结构性改革的角度看，近年来，全国每年有60万左右的患者去国外看病，吸引他们的主要原因是国外有最好的药物、最好的医疗器械，而这些药物、医疗器械进入国内市场需相当长的时间。所以，建设JMC是供给侧结构性改革的需要。要让JMC成为山东省医疗金字塔的塔尖、医学科学的高峰、前沿医疗技术的聚集地，创办的医院要有冲击国内临床前十位的实力。从产业角度来说，JMC旨在打造医学科学城，涵盖“医、教、研、产、养”五大产业集群。JMC的产业不搞低水平重复，也不是把城区内现有的项目拉过来扎堆，而是瞄准国际医学科学前沿，高起点规划布局一批“高、精、尖、专、特”差异化发展的医疗、科研机构，形成“产业特而强、形态精而美、功能聚而合、机制活而新”的医疗健康产业示范区，培育医疗健康产业新动能。

建设JMC，人才是根本，政策是保障，关键是推动改革创新、先行先试。解放思想，创新理念，把政策用足用活，打造人才高地、科学圣地，这是建设JMC的重中之重。“对标休斯顿医学中心”，我们追求的不是“形似”，而是“神似”，这需要从以下几点着手。

（一）着力解决医生从哪里来的问题。从一定意义上来说，病人是跟着医生走的，大牌医生多聚集在北上广、好医生多聚集在大型公立医院。JMC的成败在于能否引进名医院、名学科、名医生。要不惜重金引进院士、国家级领军人才、省级高层次人才，采取“专家办名院”的办法。整合省内优质临床医疗资源与国内外知名医院战略合作，在JMC共建区域临床研究中心。推动公立医院与社会办医资源共享、优势互补、联动发展、“公私合作”。研究制定医生集团运营、激励、共享、保险、监管政策，搭建医生集团共享平台（医院）。推行医生自由执业责任保险全域覆盖。参照山东自贸试验区政策，积极争取放宽境外医师在JMC执业政策。建立与国际接轨的远程诊疗系统。设立JMC人才“编制池”。

（二）鼓励社会力量办医。探索建立混合所有制医疗机构，支持社会办医疗机构与公立医疗机构平等参与医疗联合体、医疗共同体及公共健康设施建设。参照山东自贸试验区政策，放宽境外资本在JMC举办医疗机构。鼓励高水平医生集团轻资产运营国际医学科学中心园区内（以下简称“区内”）的医疗资产，引进、培育具有国际水平的第三方医学检验机构。支持国家健康医疗大数据北方中心与区内医疗机构开展远程医疗，支持公立医院与区内医疗机构签署品牌、技术、管理服务协议，将区内符合国家要求的医疗机构纳入国家住院医师规范化培训基地，支持社会资本投资设立临床试验机构，提供临床试验专业服务。按照公平竞争择优的原则，支持向社会办医疗机构购买服务，社会办医可通过划拨、协议出让、租赁等方式取得土地使用权，可按规定享受高新技术企业税收优惠，在医院等级评审、专业技术人员职称评审等方面与公立医院享受同等待遇。

（三）建立有效的人才激励体系。探索医院、科研机构，设置高端特聘职位，实施聘期管理和协议工资制度。建立与国际规则接轨的高层次人才招聘制度。允许国有企事业单位医疗卫生、大数据等专业人才在JMC按规定兼职兼薪。探索科技创新创业、科技成果转化、知识产权收益分配、人事制度改革等措施，通过知识产权、无形资产、技术要素入股等方式加大对骨干人才的激励力度。科研人员获得的职务科技成果转化现金奖励计入当年单位绩效工资总量，但不受总量限制，不纳入总量基数。加大海归人才引进力度，在户籍、居住、就业创业等方面提供便利。

（四）争取区内药品和医疗器械进口特殊审批。结合山东自贸试验区政策，统筹研究在JMC进口药品、医疗器械特殊审批。开展临床真实世界数据应用试点，降低临床试验所带来的经济成本和时间成本，加速全球创新药品、医疗器械进口使用。推进实施药品上市许可持有人制度、医疗器械注册人制度，加快创新药品、医疗器械上市的速度，促进JMC大健康产业发展。对区内医疗机构中药制剂委托配制、应用传统工艺配制的中药制剂实施备案管理，允许国内医疗机构院内制剂在符合国家规定条件下在JMC调剂使用。允许大型医用设备在JMC优先配置。

（五）推进医教研产协同创新。立足于发展前沿医疗技术，在引进医院、大学、科研机构方面打出组合拳，构建过硬的专科、一流的学科、强大的学院集群。如在“医疗硅谷”片区建设过程中各机构之间不建院墙、开放共享，从物理空间上推进大学、医院、科研机构之间互动合作。构建与国际接轨的医疗服务、教育培训、科研创新、质量安全体系。探索医疗健康大数据管理、交易、保护标准化，探索医疗与商业保险合作新模式。推进康复辅助器具社区租赁试点。

（六）推进“放管服”改革，建立有效的监管体系。建议尝试将卫生系列高级专业技术职称评审权下放JMC，试行社会化评价机制。推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务，打造法治化、国际化、便利化的营商环境。在JMC试行卫生、药监“二合一”的医疗和药品监管体制。构建国内一流的特许药械追溯管理平台，实现药监、海关及区内所有医院联网共享。完善健康产业标准体系、统计体系以及信息收集、发布、监测和评价体系。建设符合国际标准的区域伦理审查机构，制定生物医学研究伦理审查和操作规范。

（七）坚持高水平对外开放。JMC的医疗机构建设应坚持医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”，实行JCI国际认证标准。鼓励区内高校、医疗机构与世界知名医学院联合设立医学院校或建立互通平台。制定外籍医务人员、患者及陪同人员到JMC诊疗的入境、停留居留便利化措施。探索制定中医国际医疗旅游服务标准，建设中医国际康养示范基地。积极推动医院与国际知名保险机构深化合作，建立与国际医疗保险机构费用结算相衔接的支付体系。

（八）建设公共服务平台。加快推进国家健康医疗大数据北方中心、中国科学院微生物所齐鲁微生物技术创新研究院、国家人类遗传资源共享服务平台山东创新中心、山东大学高等医学研究院等重大科技平台项目建设。依托国家重点院校、科研机构，引进一批高水平“四不像”研究院，建设一批转化医学公共服务平台。筹建共享医技中心、医学博物馆、基因库、细胞库、生物医学标本库。

2020年是JMC“三年聚资源”的最后一年。在加快建设的同时，谋划好未来三年、五年、十年的运行轨迹，冲破传统管理模式和政策束缚，遵循医学科学发展规律，改革创新、先行先试，把“对标休斯顿医学中心”的目标落到实处。（作者系济南国际医学科学中心党工委书记、管委会主任）

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