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强强联手克“重症”

大众日报 2020-03-04 09:55 大字

□ 本报记者 赵丰

加强重症患者救治,是提高治愈率、降低死亡率的关键。2月2日至2月9日一周左右时间,山东省陆续派出4支医疗队支援武汉,整建制接管重症病区,专门收治重症患者。截至3月3日晚,山东省这4批医疗队在武汉累计收治重症患者388人,治愈出院127人,重症转轻症进入方舱医院14人。

在武汉,医护人员无时无刻不在同时间赛跑。第六批即山东大学援助湖北医疗队抵达武汉不到24小时即开始收治患者。“第一晚收治29名,第二晚收治20名。”医疗队队长、山大二院重症医学科主任马承恩说,一位70岁左右的患者转来时病情很严重,一说话就喘憋得厉害,血氧饱度已降至80%,随时有生命危险。紧急讨论后,医疗队赶紧给他用上从济南带来的无创呼吸机。虽然用无创呼吸机会增加医护人员的感染风险,但队员们没有退缩。为展开针对性治疗,医疗队中的呼吸与重症专家坚持每天到隔离病房查房,随时了解患者病情,及早积极干预,多次使患者转危为安。

同济医院光谷院区,有气管插管组、护心组和护肾组3个抢救小组,他们由来自全国的17支援助湖北医疗队的精英力量组成,目标是对重症和危重症患者实施一人一策的精准治疗。气管插管小组12人中,7人是山东医疗队队员,其中山大二院2人、青岛大学附属医院5人。一个班次12个小时,哪个病区有患者需要插管就立即赶过去。

新冠肺炎重症患者在治疗过程中经常发生紧急情况,比如“炎症风暴”,一旦发生,十分凶险。

2月28日,山东省第五批援助湖北医疗队发现,一位患者肺部CT较之前明显加重,炎症因子各项指标检查超过正常值6倍以上,初步判断有“炎症风暴”的倾向。经过讨论,医疗队决定尽快采用血液净化技术,但没有治疗所需设备。

怎么办?

医疗队队长、齐鲁医院呼吸内科副主任李玉紧急联系在ICU病区的李兰娟院士团队寻求帮助。10分钟后,李兰娟院士团队的朱梦飞教授赶到,再次讨论后,决定马上进行血液净化治疗。

征得患者同意后,两支医疗队合作为患者进行血液灌流、连续性血浆滤过吸附、双重血浆置换。经过6小时奋战,顺利完成了各项治疗。随后,又进行了3次血液净化治疗,患者病情得到明显控制,各项指标趋于正常。

高水平团队协同作战,多学科专家联合攻关,像这样的强强团队合作在武汉时常发生。对重症患者来说,快速确诊、迅速治疗,病情恶化的几率和风险就会降低,也就意味着生存的机会越大。

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