突发公共卫生事件应急响应相关政策解读
截至1月25日24时，国内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1975例。要打赢这场疫情防控阻击战，防止疫情扩散传播，个人的自我防控必不可少。如何判断感染，是否主要看发热？一旦出现发热，要不要立即去医院？针对这些普遍存在的疑问，记者采访了有关专家。
发热后怎么办
专家支招
新型肺炎个人防控
发热了是否一定要去医院？
北京协和医院感染内科主任李太生说，冠状病毒的症状主要为急性发热（体温达到37.5摄氏度以上），没有流感症状（打喷嚏、鼻塞）。无发热的病例极为罕见。
但发热了是否一定要去医院？北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师田欣伦建议，若自己平时身体健康，没有心肺基础疾病、肾功能不全、免疫抑制或者肿瘤等基础病，出现发热，可以在家中观察。
李太生说，如果身体本来不好，又出现感染症状，可以戴好口罩去医院检查血常规，看白血球指标是否偏低，再做一个胸部CT。如果胸部CT提示病毒性肺炎，再以此为凭据，进一步询问医生，听取医生的判断。
确诊感染了怎么办？
怎样才算确诊？李太生说，核酸检测试剂盒并非金标准，因为通过核酸检测试剂盒检测，也有实际是阴性而检查出来呈阳性或把阳性判断为阴性的情况。“它不是目前公认的标准，只能作为一个判断的依据。”
专家表示，一旦确诊，并不是“天就塌下来了”。国家卫生健康委员会近日发布了新型冠状病毒感染的肺炎的试行诊疗方案，医疗机构也会根据患者的实际情况制定相应治疗方案。
不过，也有呼吸科专家认为，新型冠状病毒感染的肺炎的治愈率和患者是否有基础疾病相关，现有治疗手段主要是对症治疗，缓解症状，病愈归根结底还是要靠人体免疫力战胜病毒。
疑似感染是否一定要去医院筛查和隔离？
有的疑似患者担心医疗机构的发热门诊感染风险较大，犹豫是否要前往筛查。北京协和医院感染内科副主任曹玮说，如果明确有其他发烧的原因，可以暂缓筛查。此外，是否筛查，还取决于所处地区。“目前在武汉地区，如果是轻症，建议不要往医院挤。实在不能排除，可以自我隔离。但如果症状显著，要及时就诊。”
新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。专家认为，依据相关法律法规，疑似感染者应当去医院就诊隔离，但如果因医疗机构没有空间或无法获得足够医疗资源帮助等客观原因而无法在医院隔离，需要考虑替代的办法。
“如果医院条件有限，对于没有确切症状的人，建议在家自主隔离，注意保护好家人即可。”李太生说。
新华社北京1月26日电
一、什么是突发公共卫生事件应急响应？
突发公共卫生事件应急响应，是指发生突发公共卫生事件时，事件发生地政府根据防控形势需要决策部署和统一指挥，组织协调本行政区域内应急处置工作。
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）共有7种情形，重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）共有13种情形，较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）共有9种情形，一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）有5种情形。
二、什么情况下启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应？
有下列7种情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：一是肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及山东省及其他省份，并有进一步扩散趋势。二是发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。三是山东省发生的群体性不明原因疾病波及其他省份，或者其他省份发生群体性不明原因疾病波及山东省，并有扩散趋势。四是发生新传染病或我国尚未发现的传染病在山东省发生或传入山东省，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病在山东省重新流行。五是发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。六是与山东省通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并且山东省发现输入性病例。七是国务院卫生行政部门认定的发生在山东省境内的其他特别重大突发公共卫生事件。
自1月21日山东省发现首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例以来，截至1月24日12时，全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例15例，累计追踪到密切接触者238人，全部正在进行医学观察。全省多市发现外省输入山东省的确诊病例，并且日照市已经出现1例确诊病例的密切接触者发病，说明疫情已经开始在山东省局部蔓延，并有进一步扩大的趋势。由于传染源、传播途径仍不明确，疫情持续时间难以预计，控制难度极大，对公众健康威胁极大。针对当前疫情防控形势，经省专家组会商研判认为：根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《山东省突发事件总体应急预案》《山东省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和有关预案，当前山东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情符合《山东省突发公共卫生事件应急预案》规定的“发生新传染病或我国尚未发现的传染病在山东省发生或传入山东省，并有扩散趋势”的响应条件。经省政府研究决定，启动重大突发公共卫生事件I级响应。
三、启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应后，政府需要做什么？
1.启动I级响应后各级党委、政府主要负责人靠前指挥，调动一切资源，保障各项防控措施贯彻实施。
2.开展广泛的社会动员，集全省之力开展防控工作，党委、政府及各部门，相关企事业单位、基层各组织，社会团体、广大人民群众联动配合，共同投入到防控事业中。
3.政府可以依法依规采取限制人口流动、确定疫区人员隔离等强制措施，有效防止疫情扩散。
四、启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应后，公众需要做什么？
1.减少非必要接触。尽量减少外出，避免到封闭、空气不流通的公众场所和人员密集场所。外出请记得佩戴口罩，医用口罩尤其是外科口罩能挡住大部分含有病毒的飞沫。尽量减少与疫情城市回来人员接触，有湖北武汉等地外出计划的最好取消行程。
2.注意个人卫生防护。养成良好的生活习惯，定时开窗通风，保持室内空气流通。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水+肥皂（洗手液）洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液，每次洗手至少20秒。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或衣袖遮掩口鼻，防止飞沫传播。
3.保持安全饮食习惯。不要购买和食用野味，少去海鲜、活禽市场或农场，尽量避免接触野生或养殖动物。制作各种肉类和蛋类要确保煮熟，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。
4.主动实施居家隔离。有湖北武汉旅居史的人员请主动居家隔离14天，14天内不要走亲访友，不与外人接触。居家隔离期间，一旦本人或家人出现有发热、乏力和干咳等呼吸系统症状，赶快戴上口罩去医院发热门诊及时就诊，主动告知最近是否到过武汉，并讲清近期直接接触情况，为医疗机构科学及时诊断治疗提供有效信息。
5.开展爱国卫生运动。全民积极开展清洁扫除，铲除病毒滋生和传播土壤。同时各单位、各大集贸市场等开展卫生整治，营造干净整洁的生产、生活环境。
6.加强联防联控预警。请大家互相监督，发现有来自湖北武汉的人员没有遵守居家隔离，及时给予劝诫或向当地卫生健康部门反映，群防群控、严防死守、共同努力保一方平安。
7.应当服从当地政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位的指挥和安排，配合当地政府采取的应急处置措施，协助做好疫情防控工作。
临沂市卫生健康委确定临沂市人民医院、临沂市中心医院为市级新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院。
据健康临沂
新型肺炎疫情防控何时见效
——病毒学专家谈疫情防控
387个火车站开展测温筛查、各地加大疫情防控力度、紧急调配各类资源驰援武汉……庚子年春节假期，一场新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控战役已经打响。防控难不难，防控措施何时见效，成为当下人们关心的热点问题。
“控制武汉人员进出、公众少出门，都是很好的社会性措施。”中国工程院院士、复旦大学教育部/卫健委医学分子病毒学重点实验室教授闻玉梅认为，在广大人群中采取一定措施后，疫情应该能够逐步得到控制，它需要一个过程。现在确诊病例增多，是因为有些人二十多天前已经感染，现在采取的措施是为预防以后可能的二次或三次感染。因此，一般来说，约二十天后疫情扩散势头会有所下降。
“不是每个人都会感染，感染的人还是少数。”闻玉梅说，现在的措施，二十多天后会见到效果，相信届时疫情能够得到很好的控制。在疾病流行过程中，人体必然会产生针对该微生物的免疫，群体的免疫能力提高了，最终疫情也会终止。
疾控和医疗专家认为，只要科学防治、精准施策，一定能打赢疫情防控阻击战。不过，专家坦言，防控存在一定难度，不可轻敌。
北京协和医院感染内科主任李太生从2003年1月开始就参与了非典（SARS）的防控工作，对冠状病毒非常了解。在他看来，新型冠状病毒感染的肺炎进展没有非典那么快。“SARS病毒的潜伏期平均是6天，而新型冠状病毒是9天，这就使得它非常不好防控。”
李太生说，按照常理，一个病毒的潜伏期越短，毒力就越强、病原体数量也越多。然而，从现在公布的数据来看，新型冠状病毒感染的肺炎的重症率一点也不比非典低，这很不寻常。
北京协和医院感染内科副主任曹玮认为，从流传到湖北省以外的病例情况看，新型冠状病毒感染的肺炎病死率比非典要低，有很大比例的轻症病人。由于潜伏期内没有典型症状也具有传染性，这给防控工作带来一定难度。
联防联控不仅是政府部门和医疗、科研机构的事，每个人的参与才是真正的“联防联控”。再过几天，春运返程客流即将到来。人员的大规模流动，给防控提出了新的要求。
专家建议，从武汉回来的或者接触过武汉回来者的人，应该做好自行隔离。隔离期间不要和他人接触，以防把病毒播散给家人、同事、朋友。
上海呼吸病研究所、复旦大学呼吸病研究所白春学教授认为，“隔离”和“远离”，也是预防感染新型冠状病毒的关键词。“如果带毒者有两周时间与其他人互相不接触，病毒带来的威胁就会小很多。”
在他看来，“隔离”和“远离”要做到：不去疫源区；不接触疫源区人群、甚至与其接触过的亲属；与他人交往保持距离，戴口罩也最好相距3米以上；尽可能避免任何社交活动。
恐慌情绪无助于战胜疾病。闻玉梅说，要科学冷静正视疫情，做好个人防护，“不要自己觉得身体很好无所谓，就不戴口罩。”同时，无须过分恐慌，即使不幸感染也不必紧张，也不必因怀疑自己感染冠状病毒，大量涌至医疗机构，这样不仅造成医疗负担过重，还会增加交叉感染的可能。“重症患者往往是自身原有其他疾病，自身的免疫功能异常。多数感染者自身的免疫功能正常，会逐渐康复。”
新华社北京1月26日电
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