山东省医学影像学研究所的“放大镜”
(之一)
为进一步提高影像诊断的学术专业性,山东省医学影像学研究所自2018年1月起实行按解剖部位划分诊断专业学组,分别为心胸乳腺学组、神经头颈骨肌学组、腹盆儿科学组。学组融合了原CT诊断研究室、MR诊断研究室、X线诊断研究室的诊断医师,整合优势资源,提升专业高度,形成了优势突出、互促互补的新型影像诊断专业研究学组。
心胸乳腺学组
高精尖检查项目引领医学新发展
心血管疾病CTA诊断水平领先
“工欲善其事,必先利其器”,为进一步提升CTA无创血管成像能力,影像所2019年初新装机西门子开源CT。该设备为当今世界尖端的CT设备,具有快速扫描模式,心脏冠脉成像最短扫描时间可控制在0.13秒,平均辐射剂量仅0.1mSv左右,突破血流、呼吸、心跳的束缚,“冻结”心脏运动,是无需控制心率即可进行心脏冠脉成像的CT设备,被称为“窥心神器”。
近年开展的CTA血管成像技术中,很多项成果被同行专家鉴定为国际领先或国际先进,如心血管CTA“双低”技术开发及应用(成人冠心病、大血管疾病、脑血管疾病、周围血管病变及小儿先心病)、冠状动脉粥样硬化斑块特性分析及危险性评估、心肌灌注及心功能评价、小儿先心病术前评价及术后评估、主动脉夹层脏器缺血的动态评估等。
心脏CT:主要应用于复杂先天性心脏病、瓣膜病、心脏占位性疾病的检出与术前评估；还可用于电生理射频消融术前评估,如房颤射频消融之前明确患者肺静脉解剖,测量左心房大小、与周围组织关系(如食管),以及除外左心房附壁血栓。
大血管CTA:各种先天性及获得性血管病变的检出,包括主动脉缩窄、扩张、动脉夹层、动脉瘤、假性动脉瘤、壁间血肿等。
心脏MR成像,
不断挑战影像极限
在心脏MR成像上,影像所的多源发射3.0T磁共振可以很好地满足心脏成像的高硬件要求,图像清晰,诊断准确,可以进行心脏形态与功能检测(心功能的金标准)、心肌灌注与心肌活性、心肌水肿与纤维化的识别、血流方向及流速测定等。
此外,大血管MRA的应用也非常广泛,其功能同CTA,但对比剂毒副作用小,部分特殊情况也可进行无对比剂扫描。
乳腺肿瘤早诊早治
全国示范基地
影像所是国家卫健委主管、中国医师协会主办的“健康中国2020女性肿瘤防治工程”组织委员会认定的山东省唯一的乳腺肿瘤规范化早诊早治项目全国影像学研究基地。
乳腺肿瘤筛查:在乳腺癌的诸多影像诊断方法中,乳腺X线摄影仍是目前最简便、最可靠且费用低廉的检测手段之一,其显著特点是能够敏感显示早期乳腺癌的特征性微细钙化灶。对以少许微小钙化为唯一阳性表现的早期乳腺癌,触摸不到肿块,也是凭借乳腺X线才能被发现和诊断。
影像所目前配备具有先进水平的GE公司DS全数字乳腺摄影机,具有钼铑双靶、全自动曝光技术AOP、独有FDA认证动态对比度全智能优化功能及唯一FDA认证全数字化平板成像基础上的自动立体穿刺活检和定位。在全数字化平板成像的基础上,首次为乳腺临床应用提供了全面的解决方案,为乳腺普查,诊断,术前定位以及自动三维穿刺活检和微创治疗提供了一个全新的硬件平台。
乳腺彩色超声检查与乳腺X线摄影相结合诊断明显减少了乳腺癌的漏诊和误诊率,目前被称为乳腺检查的黄金组合。
乳腺肿瘤MR等综合影像鉴别:心胸乳腺组充分发挥多学科融合优势,综合多模态磁共振、乳腺X线摄影等各种影像学手段,结合常规超声结果,把乳腺肿瘤的诊断、鉴别诊断、术前分类、术后评估等做到极致。
乳腺磁共振:优势是软组织分辨率高、多序列成像,可提供形态、血管、功能、代谢等多方面信息,更有利于病变的定性诊断,并可进行定量研究。
神经头颈骨肌学组
“共筑神盾、戍卫生命,剑指顽疾、利刃出鞘!”
神经头颈骨肌学组拥有飞利浦3.0T光速磁共振、GE3.0T超导磁共振,飞利浦3.0T多源超导磁共振及德国西门子3.0T、Amira1.5T超导磁共振5台国际先进的磁共振扫描仪,西门子双源CT与SomatomForceCT等多台高端CT。
飞利浦3.0T磁共振具有目前先进的全身压缩感知技术,极大提高了磁共振扫描速度,目前影像所已成立“飞利浦3.0T多源磁共振培训基地”,参与建设“西门子-山东省医学影像学新技术研发中心”。目前承担周边地区磁共振应用指导、会诊及远程医疗支持的任务；同时承担山东大学医学院本科生、研究生及留学生的教学、实习任务；承担山东省及周边地区神经影像临床应用继续教育。“神经影像学”被评为“山东省医药卫生重点学科”。脑灌注与CTA联合扫描诊断急性缺血性脑血管病等为全国首创。周围神经成像居国际领先水平。血管成像技术中,有很多项成果被同行专家鉴定为国际领先或国内先进。
神经系统常规检查:针对脑、脊髓的常见病、多发病,CT可明确颅内出血与钙化病变的诊断,MRI具有超高的组织学分辨率,可以确切显示病变的大小、边界,为临床医生提供优质的图像、精准的诊断意见。MR血管成像无需对比剂,免除了患者对比剂过敏等风险,同时也减少了患者的负担。MR高分辨血管壁成像可以准确判断动脉硬化斑块的性质,为相关治疗提供重要的影像学信息。
高级神经成像:针对临床上的特殊需求,比如脑内病变与重要神经纤维束的关系、脑及脊髓损伤程度的判断、肿瘤与非肿瘤的鉴别、了解急性卒中的脑组织灌注情况、判断胶质瘤治疗后的复发与假性进展、周围神经相关病变的诊断等特殊目的,开展了全方位高级神经成像。
头颈五官:针对鼻咽、颅底、涎腺、内耳等颌面部复杂器官、结构可进行清晰的成像检查,对于明确病变范围、鉴别良恶性、选择手术方式具有重要意义。
骨骼肌肉:X线与CT可以较好地显示骨折、创伤等改变,以及判断钙化成分,MRI具有较高的软组织分辨率,可以对肌肉、肌腱、韧带病变做出准确诊断。
胎儿与胎盘疾病MRI检查:MRI无电离辐射,因此是除超声外最适合胎儿产前检查的技术,其具有软组织分辨率高等特点,对神经系统、脊柱、脊髓显示优良,目前已成为产前检查的不可或缺的重要方法,我所在国内率先开展的胎儿及胎盘MRI检查,诊断经验丰富,技术力量雄厚。
神经头颈骨肌学组拥有多名诊断水平高超、教学经验丰富的专家,秉承多学科融合的理念,科研方面硕果累累,荣获多项国家自然基金及省级科研立项,多次荣获省级科技进步奖,并多次在国内外重要学术会议中发言。学组医师临床经验丰富,结合X线、CT与MRI各自特点,医技结合的一体化、个性化检查方式,使得诊断从扫描开始、于过程中修正,为每一位患者提供适合其疾病特点的检查方式及精准的诊断报告。(任福欣肖连祥)
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