【生活百科】胃炎会发展成胃癌吗
张静丁士刚
李阿姨今年72岁,因为上腹部不舒服、饭后腹胀半年去医院看病,医生建议她进行胃镜检查,检查后李阿姨看到报告上写着“慢性萎缩性胃炎,轻度肠化生”,上网一查发现这竟是胃癌的癌前病变!李阿姨感到心情非常沉重。
实际上,慢性萎缩性胃炎是很常见的疾病,随着年龄的增长,慢性萎缩性胃炎的发病率在不断地增加,在70~80岁的老年人中发病率可能高达60%~70%。可以说,老年人出现胃黏膜不同程度的萎缩,是一种生理的自然老化的过程,大家应该坦然接受。
慢性萎缩性胃炎,尤其是中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或者异型增生,确实是和胃癌有一定的关系,从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,大概的年发生率只有0.1%,从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生,最后才能发展到胃癌。这是一个非常漫长的过程。虽然萎缩性胃炎在这个过程中是非常重要的一步,但是即使发展到了异型增生,也有一些病人是可以逆转的,甚至维持数十年不进展。
如果是中重度的萎缩性胃炎,且伴有肠化生或异型增生,这种情况要格外重视,要定期进行胃镜检查、复查、随访。
对于胃癌高风险人群,可进行定期筛查,筛查方式为抽血及胃镜检查。建议进行胃癌筛查的人群包括:①胃癌高发区的人群,即山东、西北、东部沿海地区人群;②幽门螺杆菌感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等胃的癌前疾病者;④胃癌患者的一级亲属;⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)的群体。(摘自《北京晚报》)
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