山东年底前完成基本医疗保险市级统筹

本报11月1日讯（记者 王晓菲）今天，省医保局召开全面推进基本医疗保险市级统筹新闻通气会，12月底前全面完成基本医疗保险市级统筹各项工作。

按照《关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的通知》要求，各市年底前要实现“六统一”，重点抓好统一待遇水平、实现基金统收统支、优化经办服务流程和加快推进医保信息化建设工作。

在待遇标准上，各市在市域内统一普通门诊、门诊慢性病、住院医疗、大额医疗费用补助等待遇支付标准。同时，执行统一的三大目录，并统一全市门诊慢性病种类、认定标准和待遇支付标准。对住院参保患者要连续计算起付线。

在经办服务流程上，严格按照统一的业务流程办理各项医疗保险业务，实现事项名称、经办方式、经办流程、申办材料、办理时限、服务标准的统一，提高经办业务规范化、标准化和专业化水平。大力推行分类综合柜员制和“一窗受理”服务模式，探索在街道、社区等基层设立医保工作站。

此外，将严格按照国家和省医保信息化建设规划，加快省、市两级医保信息平台建设，数据业务自上而下纵贯到底，逐步推进数据国家和省两级集中。同时，持续推进异地就医住院费用直接结算，推进门诊慢性病种省内异地就医联网结算。探索推进“互联网+”改革，开展医保电子凭证和移动支付工作，推进远程诊疗等项目与医保支付衔接。

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