胸腔内“打隧道” 修复肋骨骨折

早报10月22日讯 秦大爷（化名）不慎从高处坠落导致左侧肋骨多发性骨折，情况危急，山东大学齐鲁医院（青岛）胸外科及时为其进行了胸腔镜肋骨骨折修复术。据了解，这在胶东半岛地区尚属首例。

老人跌伤急送医院

据介绍，秦大爷在家里干活时，不慎从4米高处坠落，随即出现了胸痛、呼吸困难等症状，生命体征极不稳定，家属立即将其送至医院。胸外科值班医生第一时间进行了对症处理，并马上汇报给胸外科副主任范兴龙主任医师。胸部CT检查显示，患者左侧第3到第7根肋骨多发骨折，并出现左侧血气胸和创伤性湿肺。肋骨骨折导致患者肋间血管破裂，患者患有血气胸，如不及时处理就会导致失血性休克。另外，骨折的肋骨需要复位，否则肋骨畸形愈合，可能会影响到患者的肺功能，容易导致肺部感染。

时间紧迫，患者年龄较大且病情危重，随时可能有生命危险。在对患者进行了认真细致的诊察后，范兴龙发现患者伤处位置比较特殊，在肩胛骨下方，如果采用传统的手术修复，创伤较大，并且可能会由于遮挡等原因无法很好完成修复并处理其他病症。范兴龙带领胸外科团队决定为秦大爷实施创伤小、恢复快的胸腔镜肋骨骨折修复术。

手术一小时 次日能下地

胸腔镜肋骨骨折修复术手术空间小，转向难以控制，操作相对比较困难，对医生手术技巧和解剖经验要求较高。有着20多年腔镜手术经验的范兴龙带领团队克服重重困难，在做好肋骨骨折修复的同时，对患者的血气胸和肺损伤进行了妥善处理。手术历时约1小时，过程非常顺利。手术后第2天，秦大爷就能下地活动了，经过护理团队的精心护理，各种症状明显缓解，身体逐渐恢复。手术后10天，秦大爷在家人的陪同下出院了，这比传统手术方式提前出院近一周时间。

据统计，全世界每年约有350万人死于各类意外伤害事故，其中胸部创伤占所有外伤致死率的25%，而肋骨骨折又是最常见的胸部损伤，占比最高可达85％。肋骨骨折后可能导致一系列的并发症，如肺部感染、胸廓畸形，甚至导致致命的呼吸衰竭。

（记者 黄飞 通讯员 冯萍）

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